心脏瓣膜修复和置换
主动脉瓣修复或置换后,效果是永久的吗?
专家介绍
王怀斌 主任医师
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。
专家回复
(采访)主动脉瓣狭窄或者关闭不全患者做了瓣膜置换手术,或者做了瓣膜修复手术,后面还会再复发吗?要根据手术的情况。
对于瓣膜修复来讲,因为它是自身的瓣膜,当医生确定做瓣膜修复,我想肯定是评估以后修复效果比较好,能够长期持久地保持瓣膜正常的开闭状态。
对于瓣膜置换来讲,现在置换的人工瓣膜,包括生物瓣膜,包括机械瓣膜。对于机械瓣来讲,有体外抗疲劳试验,经过试验测试,机械瓣换入体内,一般来讲三四十年基本上够病人终身使用的了,但是机械瓣要长期服用抗凝药物,预防血栓。
而对于生物般来讲,因为它是生物材料制成的,脱抗原以后经过处理的生物材料制成,它有一定的衰败过程,一般来讲可以正常应用大概10年、12年,有一部分病人甚至用到15年,它是有一定年限的。
(采访)用十几年之后还可以再做一次手术吗?
可以,如果生物瓣到了一定年限,又出现了瓣膜自身的衰败,又出现了开闭障碍,可以做二次手术,现在也有一些经导管的主动脉瓣植入术,也可以再做的。
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