心脏瓣膜修复和置换

二尖瓣狭窄或关闭不全,有症状,一定要手术吗?

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专家介绍

王怀斌    主任医师

北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。

专家回复

(采访)二尖瓣狭窄或者关闭不全需要治疗,通常怎么治疗?

对于二尖瓣来讲,狭窄、关闭不全,超声评估如果是中度的,不是很严重,病人症状也不是很重,心功能还可以的情况下,可能更多的是定期复查,让病人避免过度劳累,减少汤汤水水液体量摄入,避免摄入过多液体增加心脏负担。

经过定期复查跟踪病变的进展,如果有心脏扩大,甚至由于狭窄出现了心房扩大继发了房颤,房颤的时候心房扩大,心房内可能由于血液涡流造成血栓,血栓脱落再造成栓塞,实际上更多见的是脑栓塞,这是一个很不好的并发症。
如果出现这些情况,甚至于病人有了胸闷、憋气这些症状的时候,就要及时到医院就医。

医生根据情况,是否是先用药物治疗控制心功能减退的情况,控制症状,还是说瓣膜病变已经到了很严重的程度,需要手术治疗,医生根据具体情况来确定。



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