心脏瓣膜修复和置换

二尖瓣修复或置换手术后多久恢复正常?要注意什么?

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专家介绍

王怀斌    主任医师

北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。

专家回复

(采访)主任,二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全患者做了瓣膜修复或者瓣膜置换手术后,多久能够恢复?

要看病人的具体情况了,如果病人的心脏功能维持得还比较好,手术以后一般2-3天就下床活动了。一般逐渐增加活动量,术后10-12天左右就可以考虑让病人出院回家休养了。

回家以后根据自身情况,适当增加活动量,由室内到室外增加运动。术后2个月甚至于可以做一些轻家务,术后3个月回医院做一个全面复查,如果工作强度不大,也可以考虑部分恢复工作。

但是对于一些心功能很差的病人,做完瓣膜手术,即使手术做得很成功,由于长期的瓣膜病变,已经造成了病人心脏扩大,比较严重的心功能损伤,这样的病人可能需要更长时间恢复,甚至病人在相当长的一段时间之内要控制饮水量,避免汤水,避免摄入过多液体,增加循环负担,增加心脏的负担。

另外还要嘱咐病人避免过度劳累,避免着凉感冒等等。另外做了瓣膜置换手术以后,一定要按时口服抗凝药物,避免血栓形成。

(采访)我们做完手术要怎么样回医院复查,多久复查一次?

一般来讲瓣膜手术以后,我们会嘱咐病人术后3个月左右回医院,找医生做一次全面的复查。

包括病人的一般情况,伤口愈合的情况,心率,胸片,最重要的是要给病人做心脏彩超,也就是超声心动图,因为毕竟是做了瓣膜修复,瓣膜置换,通过心脏彩超可以看看人造瓣膜的牢固性怎么样,修复以后,或者置换的人造瓣膜,开闭功能是不是良好,心脏的大小怎么样,心脏收缩、舒张功能怎么样,对手术以后的病人做一个全面评估。



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