维生素D缺乏症

维生素D缺乏都会有哪些表现？

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。主要成就：在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊；报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型；首先在国内开展MEN1基因突变检测，并发现两个新突变；首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%，北京城区居民维生素D水平在4月份最低，10月份最高，女性低于男性；首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏；提出“要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念；致力于维生素D缺乏的防治工作，申请国家发明专利一项。

专业特长：擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

>>>维生素D缺乏都会有哪些表现？

不同的年龄阶段，临床表现不一样的，像小孩主要表现为佝偻病，成人表现为骨软化，这是维生素D缺乏的最常见的临床表现。

小孩在不同年龄阶段，它临床（表现）也不一样，像新生儿他表现为枕秃，夜惊，哭闹，多汗，这些情况，而再大一点之后，他可以出现这种骨骼的畸形，比如像鸡胸脯，串珠肋这些情况，再大点可以出现腿的畸形，O型腿和X型腿，这是小孩的佝偻病。

成人是骨软化，骨软化主要临床表现主要表现为骨骼的矿化不好，因为出现骨痛，在临床上普遍不够重视，诊断不多，但实际上成人的维生素D缺乏，实际上也是非常普遍的，也是在临床中也非常重要的。

我举个例子，很多人下班之后，往沙发上一躺、一歪，就是看电视，他自己认为是工作一天感觉很累，在很多程度上，他就是由于腰酸背痛，实际上它是跟维生素D缺乏有关系的，80%的腰背痛跟维生素D缺乏有关系，纠正维生素D缺乏之后，80%的腰背痛可以好转。

还有出汗，很多人出汗比较多，他自己觉得，我就是习惯，就这样，实际上出汗多是维生素D缺乏的一个表现，比如夜间出汗，吃饭过程中出汗比较多，夜间出汗我们叫盗汗。

我们一说盗汗，我们会想到结核病，肺结核了，其它的结核了，容易出现盗汗，实际很多情况下这种盗汗是跟维生素D缺乏有关系，因为结核病人更容易缺维生素D，缺了维生素D以后，他容易感染容易得肺结核，盗汗，实际上很多出汗多的人，补充维生素D，补充钙质后，他多汗症状就会明显好转。

还有抽筋，很多人都有抽筋这种体会，这种感受，实际上很多情况下，是跟维生素D缺乏有关系，我们在临床中发现，很多维生素D缺乏的患者，我问他之后，我说有抽筋情况，有的人是偶尔是十天半个月抽筋一次，重一点的人可能每天都抽，这个时候查维生素D水平是很低的，我们纠正维生素D缺乏之后，当天用了大剂量维生素D之后，就可以不抽筋，几个月之内都不再发作，实际上都跟维生素D缺乏有关系，而临床上我们都不太关注这个问题。

还有女性，实际上不孕不育来就诊的，月经不正常，有很多跟维生素D缺乏有关系，把维生素D缺乏纠正之后，她情况会好一些，还有一些痛经，实际上痛经的人不少见，但是我们发现，临床中发现，你给纠正维生素D缺乏之后，痛经就明显好转，我们看到很多这种病人，一些男性不育，女性不孕，跟维生素D缺乏有关系，纠正之后，这些情况都可以好转。

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