代谢综合征

改善胰岛素抵抗治疗代谢综合征的常用药物有哪些？

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专家介绍

郭晓蕙    主任医师

北京大学第一医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院内分泌科主任 内科副主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会北京分会内分泌学专业委员会主任委员；中华医学会糖尿病学会常委兼秘书长和教育管理学组组长；中国医师协会内分泌代谢科医师分会第二届会长；《中国糖尿病杂志》副主编；《中华内分泌代谢杂志》编委；《中华内科杂志》编委。

主要成就：2003年获中华医学科技奖二等奖；2003年获北京市科学技术奖三等奖；2014年获杨芙清-王阳元院士奖教金优秀奖；承担国家“十五”攻关“糖尿病大血管并发症防治研究”课题，并参加多项国际多中心临床研究。

专业特长：主要研究方向为糖尿病和肥胖胰岛素抵抗的发生机制及脂毒性引起糖尿病慢性并发症的作用机制和防治。

专家回复

>>>改善胰岛素抵抗治疗代谢综合征的常用药物有哪些？

其实改善胰岛素的抵抗的药，就是让胰岛素作用更好的药，我们首先选择的像二甲双胍，它就是非常好的一个能够针对胰岛素抵抗的药物，它可以直接的让胰岛素在肝脏的作用能够改善。

我们不吃饭的时候的糖是从肝脏产生出来的，但是当胰岛素作用不好的时候，这肝脏它就不听指挥了，它就会产生出好多糖，你不吃饭的时候它也会出来糖，所以有的人说为什么我一夜不吃饭，我这到早上了血糖反而高了，比昨天晚上还高，那就是因为胰岛素或者是不够，或者是胰岛素不能够指挥这肝脏，说你不要产生糖了，就是糖太多了，可是肝脏不听指挥，还产生出很多糖，这个时候二甲双胍就可以帮着胰岛素来管住肝脏，不让肝脏产生过多的糖。

而且还有一个就是二甲双胍用了以后，可以能够稍微的控制一些食欲，能够减减体重，所以它应该说为什么二甲双胍是受到全世界的专家学者，大家一致的推荐，就是对于肥胖的糖尿病，2型糖尿病的人，要用二甲双胍，甚至于不诊断糖尿病的人，其实也有很多试验，是用了二甲双胍治疗以后，它可以减少糖尿病前向糖尿病进展的这个人数。

你像有一个在美国做的一个试验，如果生活方式干预，可以使一半的人发生糖尿病的风险下降，但是用二甲双胍，不那么严格的去生活方式干预，它可以减少32%的人发生糖尿病的风险。可能生活方式干预做得不是那么好的时候，加上一点二甲双胍也能有点效。

而且二甲双胍如果有糖尿病的人使用，肥胖的人使用二甲双胍的话，可以非常好的减少他的大血管，就是心血管和脑血管的发生，这个都有特别好的，我们就说随机对照研究的结果来证实这件事，所以一旦有糖尿病又肥胖，就是有代谢综合征的人，二甲双胍这个药是必不可少的。

其实我们也做过一个试验，就是体重正常的人，我们那个试验就是体重高的一组和体重正常的一组，体重正常的这组用了二甲双胍以后，同样他的血糖也有明显的改善，他的胰岛素抵抗也明显的下降，他的体重略有下降，但是没有那么严重的，就是说体重下降特别严重，而且特别好的是，他减的是腰里面的肥肉，就是腰围减少的比较好，所以应该说也是可以。

因为说特别胖的人肯定有胰岛素抵抗，其实不胖的人有很多人也有胰岛素抵抗，因为我们也经常能看到，好像并不是特别胖的人，用上二甲双胍以后效果还很好。

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