垂体瘤
哪些检查能帮助诊断垂体瘤?
专家介绍
钟历勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学内分泌与代谢学系副主任;中华医学会内分泌学分会全国委员;中华医学会内分泌学分会下丘脑-垂体学组副组长;中国医师协会内分泌代谢专科医师分会全国委员;北京医学会内分泌学分会常务委员;北京医师协会内分泌专科医师分会常务理事;北京医学会糖尿病学分会委员;国家卫计委脑卒中防治工程委员会中青年专家委会委员。
主要成就:围绕神经内分泌学的相关基础与临床课题进行转化医学研究,近年主持与参与多项国家级、省部级科研课题的研究工作;
发表SCI与核心刊物收录第一作者与责任作者学术论文90余篇;参加编写专著15部,主持或参与的国家级、省部级或校级课题10项。
专业特长:临床擅长下丘脑-垂体-靶腺疾病、糖尿病及其慢性并发症诸如糖尿病神经病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病伴缺血性卒中的综合诊治;对甲状腺疾病、痛风与高尿酸血症、肥胖症、高脂血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松症和继发性高血压病等有独特的诊治经验。
专家回复
>>>哪些检查能帮助诊断垂体瘤?实际上现在的检查手段,非常容易确诊,首先如果怀疑了垂体瘤,我们可以做磁共振,如果它是个微腺瘤,怀疑它是个微腺瘤,没有什么临床症状,或者仅仅是激素分泌的异常,我们可以做磁共振。做磁共振可以做增强磁共振,在垂体这个部位我们叫鞍区薄扫,两三个毫米扫于一层,再加上给它一造影剂进行对比,叫增强。
再小一点的我们可以做动态增强,所谓动态增强就是说,每一个时间段拍一张照片,动态的看看,像过电影一样看看哪个部位有问题,因此小的微腺瘤,两三个毫米都能检出,非常灵敏,大的,10mm以上,30mm以上更容易被发现,非常清晰的发现。
做很多相关的一些影像学检查,在冠状位,矢状位,还有水平位,也就是轴位,都能够把这个垂体瘤的立体的结构,和周边的关系,跟周边解剖位置的关系,我们都能清清晰晰的弄得水落石出,在这个基础上我们再看看,就知道它是微腺瘤,大腺瘤,巨大腺瘤,清不清晰,周围的结构都清楚了,这是第一个工作。
第二个工作,我们看看这个肿瘤究竟分没分泌激素,分泌什么激素,分泌一种还是两种还是混合的,另外它还对垂体正常腺体,有没有损害,怎么办呢?
我们通过抽血化验血液里,垂体跟各个靶腺之间的激素的关系,比如垂体跟甲状腺激素,垂体跟肾上腺皮质激素,垂体跟性腺激素的关系,还有垂体分泌的泌乳素关系,我们就知道了,它是不是分泌哪一种激素多,哪一种激素少,就能够非常清晰的了解,垂体瘤的性质,或种类,以及它的严重程度。
垂体瘤它的激素的异常,还会导致机体的很多损害,包括对内分泌激素,内分泌代谢系统,有些垂体瘤比如生长激素瘤,它会引起高血糖,我们还得看看对其它部位的损害,它会引起高血压,它会引起骨质疏松,比如说库欣病会引起骨质疏松,我们还检查其它的一些,相关的并发症有没有,全面全方位的了解患者的情况。
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