垂体瘤
哪些垂体瘤患者适合手术治疗?
专家介绍
钟历勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学内分泌与代谢学系副主任;中华医学会内分泌学分会全国委员;中华医学会内分泌学分会下丘脑-垂体学组副组长;中国医师协会内分泌代谢专科医师分会全国委员;北京医学会内分泌学分会常务委员;北京医师协会内分泌专科医师分会常务理事;北京医学会糖尿病学分会委员;国家卫计委脑卒中防治工程委员会中青年专家委会委员。
主要成就:围绕神经内分泌学的相关基础与临床课题进行转化医学研究,近年主持与参与多项国家级、省部级科研课题的研究工作;
发表SCI与核心刊物收录第一作者与责任作者学术论文90余篇;参加编写专著15部,主持或参与的国家级、省部级或校级课题10项。
专业特长:临床擅长下丘脑-垂体-靶腺疾病、糖尿病及其慢性并发症诸如糖尿病神经病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病伴缺血性卒中的综合诊治;对甲状腺疾病、痛风与高尿酸血症、肥胖症、高脂血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松症和继发性高血压病等有独特的诊治经验。
专家回复
>>>哪些垂体瘤患者适合手术治疗?这个问题问的非常好,近十几年来,基本上都达成了很多的指南和共识,在垂体的有功能腺瘤里边,就是分泌激素的腺瘤里面,除了泌乳素瘤以外,无论是微腺瘤,大腺瘤,手术是比较经济实惠,治愈率最高的一种手段。
比如生长激素瘤,我们讲了肢端肥大症,巨人症,还有垂体的促肾上腺皮质激素瘤,我们叫库欣病或者皮质醇增多症,还有比较罕见的,垂体促甲状腺激素瘤,我们叫中枢性甲亢,这些都应该首选手术,除此以外垂体的大腺瘤和巨大腺瘤,压迫了鞍区周围这结构的,也应该手术治疗,这些都是手术适应证。
但有个例外就是垂体泌乳素瘤,因为这个肿瘤手术完以后,它残存了,包括它的激素水平下降都不理想,相反它对药物治疗非常敏感,因此从治疗策略上,垂体泌乳素瘤应该首选药物治疗。
一个是经济,它药物不贵,第二个它疗效好,第三个它对垂体残存功能的,保护非常好,它能达到三个境界,让肿瘤缩小,消除了肿瘤对周边的占位效应。
第二个方面它能让激素水平,下降的非常好,80%都能正常。
第三个方面,它是达到了我们在治疗里边,最最需要的一个境界,就保护垂体的功能,它不损害垂体的功能,它能靶向性的让垂体的,泌乳素细胞凋亡,萎缩,使肿瘤萎缩,最后达到了治疗的目的,可以恢复青壮年女性的生殖,恢复青壮年男性的生精功能和生育功能。
同时它整个的治疗过程中,需用的药费不多,这个药很便宜,非常便宜,而且在中国国内每家医院都能买得到,在治疗上尽管它治疗疗程长一点,但它的获益非常好,大概这样的情况。
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