矮小症
矮小症能治疗吗?治疗效果怎么样?
专家介绍
李辉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所生长发育研究室主任 博士生导师;中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员;中华预防医学会儿童保健分会儿童生长发育营养学组副组长;中国医师协会青春期医学专业委员会常委;中国优生科学学会理事;中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员;中国优生优育协会小儿营养专业委员会委员;北京医学会早产与早产儿分会委员。
主要成就:发表中英文研究论文80余篇,其中英文12篇;主持研究制定中国0-18岁儿童生长标准及生长曲线,以第一完成人获得“第六届宋庆龄儿科医学奖”及“首届全国妇幼健康科技成果奖”。
专业特长:从事儿童生长发育研究及相关临床工作30余年,擅长儿童体格生长和智力发育的评价与促进、儿童保健及科学育儿指导、生长发育偏离/生长发育异常的诊断及干预治疗等。
专家回复
>>>矮小症能治疗吗?治疗效果怎么样?矮小症有相当一部分,其实我们是可以治疗的,当然这跟原因有关。比如说像这个慢性疾病造成的,比如说有一些心脏病、肾脏病等等的,我们需要治疗原发病,我们把原发病治好了,去除了阻碍生长的因素。
比如说先心病,我们要早点治疗,早一点做手术,早点治疗了以后,他它对生长这样的影响就解除了,或者是肾脏的疾病,或者是这样的一些长期的慢性腹泻、贫血等等,我们把它治好了,治好了以后孩子就会追赶生长,他比以前的正常的速度还要快的来追上,就是快跑、加速,就能追上去了,他能够恢复。
但是如果这种疾病治晚了,有可能他对生长的损害就不能完全恢复,或者是他这种损害是终身的,所以说我们一定要注意,家长一定要在原发病的积极治疗,早期的这样的治疗。
还有一些虽然不是什么严重的疾病,但是如果反复的发作,比如说这些孩子,小的时候他经常的呼吸道感染,经常的腹泻,这种常见病、多发病,但是他经常的这种发作,对这个生长也是有影响的,所以说我们一定要控制和治疗这些常见病、多发病,孩子的生长才能回到正常的轨道中去。
还有一些疾病比如像内分泌疾病,像甲状腺功能的低下,因为长个的主要的调控的激素,就是甲状腺激素,生长激素,到青春期还有性激素,还有少部分的肾上腺激素,来调控我们的身高的生长。
所以如果甲状腺激素缺乏了,我们没有及时发现,它对生长发育是有影响的。可能这个家长会知道我们以前叫呆小病,就叫先天性的甲状腺功能低下,这样的孩子如果从小出现的时候,他智力发育落后,身高也小,所以我们叫又呆又小,叫呆小症。
现在因为新生儿做筛查了,所以我们现在这种孩子应该是很少见了,如果我们能发现了,及时的从出生的时候筛查出来,我们就能够给他补充甲状腺激素,就不会出现矮小了。
如果说到了这个儿童期,他有的时候这个症状,就是他矮的原因,我们一定要筛出来,是不是这个继发性的甲状腺功能的低下,还有现在桥本氏甲状腺炎也比较多见,有的时候轻的可能还症状不典型,所以说这样的孩子一旦检查出来以后,我们给他补充甲状腺激素,身高就可以很快的就可以恢复正常了,如果治疗的早的话。
如果太晚了也会有问题,如果说持续好几年,我们没有发现,骨龄又大了,我们即使是纠正了甲状腺功能,他最后的身高虽然我们能够部分的弥补,可能不能够完全的弥补,完全的达到正常,这是一种类型。
还有生长激素缺乏症,生长激素是调控身高生长的,所以说生长激素一旦缺乏的孩子,这个孩子生长速度会很慢的,如果我们及时发现了,这个补充生长激素的话,这个身高也能够纠正。
其它一些就是说非生长激素缺乏的,就是在生长激素治疗里头,目前因为从1986年重组人生长激素问世以来,确实是在很大程度上,解决了矮小的问题,使很多矮小的孩子能够得到了治疗,而且他成年身高得到了明显的改善,甚至恢复了正常。
现在美国FDA批准的,用于生长激素治疗的这样的一些疾病,大概有十一种,就包括生长激素缺乏症,还有成人的生长激素缺乏,还有像Turner综合征,就是先天性的卵巢功能发育不全,宫内发育迟缓,就是小样儿,就是宫内发育迟缓的这样的孩子,还有像特发性矮小,还有像Prader-Willi综合征,Noonan综合征,还有像慢性肾病造成的肾功能不全,阻碍的生长发育等等,这些我们常见的这样的,一共十一种这样的一些疾病,我们是通过生长激素(治疗),是能够改善身高的。
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