矮小症
如何判断生长激素治疗矮小症的效果好不好?
专家介绍
李辉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所生长发育研究室主任 博士生导师;中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员;中华预防医学会儿童保健分会儿童生长发育营养学组副组长;中国医师协会青春期医学专业委员会常委;中国优生科学学会理事;中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员;中国优生优育协会小儿营养专业委员会委员;北京医学会早产与早产儿分会委员。
主要成就:发表中英文研究论文80余篇,其中英文12篇;主持研究制定中国0-18岁儿童生长标准及生长曲线,以第一完成人获得“第六届宋庆龄儿科医学奖”及“首届全国妇幼健康科技成果奖”。
专业特长:从事儿童生长发育研究及相关临床工作30余年,擅长儿童体格生长和智力发育的评价与促进、儿童保健及科学育儿指导、生长发育偏离/生长发育异常的诊断及干预治疗等。
专家回复
>>>如何判断生长激素治疗矮小症的效果好不好?很直观的就是看我们打完针后,跟不打针之前比,我们是不是生长速度加快了,如果说我们的生长速度加快了,比以前长的快了,比如说我们以前一年只能长四公分、五公分,我们打完针以后,长八公分、九公分,是不是就说明有效,这是一个最直观的评判的方法。
当然就是说生长激素的治疗的效果,跟很多因素有关,跟你的病因有关,跟你治疗的时间有关,跟你的开始的治疗的年龄有关,跟你的遗传因素有关,还跟你用药的依从性好不好有关,所以说我们不同的人治疗效果是不一样的。
所以我们应该来讲,我们要充分认识到这个问题,比如生长激素缺乏的孩子,如果说他的生长激素缺乏的,就是完全缺乏,那么我们打生长激素是效果非常好的,第一年他可以长十到十二厘米,甚至有些孩子能长十五公分,十八公分,我们都见过。
就是说特别矮的那种,用药反应非常好的,第一年他会长的很多,以后他也会逐渐的下降,这是用药的规律就是逐渐的他的增长的速度,增长值会少一点,就跟我们弹簧一样,弹簧压得很低吗,一起来的时候,越压得低它弹起来越高,所以是这样子的一个。
不同的孩子比如像小于胎龄儿,宫内发育迟缓的特纳综合征,特发性矮小,即使是刚开始打针,可能也长不了那么多,比如说一年能长个,平均有个八公分、九公分的,就非常好了,所以说只要是比你自己的不用药以前的生长速度,能够明显的提高,就认为是有效,当然我们还有一些临床上的检测指标,我们要去评估。
比如说我们要用一些比较有用的指标,就是胰岛素样生长因子1,因为我们的生长激素是通过生长因子起作用的,如果这个指标增高了,就说明它对生长激素是有作用的,就是有反应的,这是我们医生需要用的指标。
再一个我们需要看骨龄,就是我们的身高在增长,骨龄一定也在增长的,我们要看身高增长的速度要大于骨龄增长的速度,这就说明我们的生长激素治疗是有效的,如果我们说我们这个身高的增长,骨龄增加的更多,身高比骨龄增长的少,就不行,我们的生长潜力就消耗得多了,最终的身高就改善不了。
所以说我们通过最直观的测量指标,还有一些我们临床的医生用的一些监测指标,来综合的评判这个孩子他的效果如何,所以我们需要定期的评价,每三个月、六个月、一年,我们都需要进行有效性的评估。
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