糖尿病慢性并发症

糖尿病患者该如何早期发现糖尿病慢性并发症?

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专家介绍

郭立新    主任医师

北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授专家简介

北京医院国家老年医学中心内分泌科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医学会糖尿病学分会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;多种专业及科普杂志编委 常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。 论文编著发表论文160余篇,主编内分泌专著4部、主编科普书籍7部,参编内分泌专著16部。 专业特长擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、糖尿病相关疾病、高血脂、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松、老年内分泌代谢疾病的诊治。

专家回复

>>>糖尿病患者该如何早期发现糖尿病慢性并发症?

实际上对于糖尿病病人,我们主张定期的进行相关的并发症的检查,相关的并发症的检查,是我们早期发现并发症,进而进行治疗的重要的一个策略,因为我们只有早发现,我们才能够,早治疗,只有早治疗,才能够早获益。

所以对于糖尿病病人,尤其是对于2型糖尿病病人,我们主张的是在诊断一开始,就要进行并发症的全面筛查,而后每年都要进行并发症的筛查,这样的一个筛查,可以确保我们最早的时间,发现患者的并发症的出现,进而采取非常恰当的,或者是非常有效的合理的治疗手段。

我们举个例子,如果说我们进行眼部并发症的筛查,我们就可以很早的发现糖尿病的视网膜病变,我们给患者进行相关的治疗,有的时间可以给予激光光凝治疗,我们就可以避免很多的糖尿病患者,出现眼底出血,出现失明这样一个情况,所以适时的适度的恰当的并发症的筛查,对于改善糖尿病患者的预后,是非常重要的。

我们就必须明确的是,很多糖尿病患者,他罹患糖尿病以后,没有典型的症状,而有些人,有了并发症,有了相关的器官损害,也不一定有典型的症状,因为很多糖尿病的并发症,他本身是非常隐匿的,只有并发症损害到一定程度,他才有可能出现相应的症状。

我们还拿视网膜病变做例子,有的人仅仅是到了出现视力明显下降的时间,才去进行眼科的检查,而这段时间有很多病人,已经到了非常严重的糖尿病的增殖性改变期,那么我们可以治疗的手段有限,即使是在这个时间通过积极的治疗,对视力的改善也有限。

所以,我们不一定要指望等到出现症状以后再去并发症的筛查,有没有症状,我们就要进行一个合理密度的并发症的筛查,这样才是对患者的并发症的减少,才是有利的。

当然关注早期症状非常重要,我们有了任何的不适,我们就要该想到是不是糖尿并发症的可能。另外一点非常重要的,即使没有相关的症状,我们也应该定期进行并发症的筛查,我们这样就可以发现那些没有早期症状的在进展中的,或者已经发生的糖尿病的并发症。

(糖尿病引起的)大血管病变,它的基本的病理生理学改变,就是一个动脉粥样硬化,动脉粥样硬化在早期没有出现管腔狭窄的时间,他是没有任何的不适的,只有病变累及发生到一定程度,甚至到不可逆的程度,才有可能出现典型的症状,所以我们在这里,一定要提醒大家,切莫等到有了所谓的不适症状,再去进行并发症的检查。

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