糖尿病慢性并发症
糖尿病可能会导致的眼部病变有哪些?
专家介绍
郭立新 主任医师
北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授专家简介
北京医院国家老年医学中心内分泌科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医学会糖尿病学分会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;多种专业及科普杂志编委 常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。 论文编著:发表论文160余篇,主编内分泌专著4部、主编科普书籍7部,参编内分泌专著16部。 专业特长:擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、糖尿病相关疾病、高血脂、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松、老年内分泌代谢疾病的诊治。
专家回复
>>>糖尿病可能会导致的眼部病变有哪些?糖尿病的眼部病变非常的广泛,实际上糖尿病,首先有可能损害到角膜,就有可能造成角膜的神经束支的减少,角膜的溃疡,角膜的感染,这都是有可能的。
另外糖尿病还可以出现睫状肌和晶状体的改变,影响到视力的调节,糖尿病还可以出现房水压的改变,糖尿病,还可以出现黄斑的水肿,糖尿病还可以出现,视网膜病变,就是我们经典意义上经常提到的糖尿病视网膜病变,糖尿病还可以出现相关的视神经的一个改变,所以,糖尿病在眼部的病变非常的广泛。
我们一般意义上,经常提到的糖尿病特征性的视网膜改变,我们叫做糖尿病性视网膜病变。我们习惯性的把它分为两大期,一种情况,我们叫做糖尿病视网膜的背景性改变,这种情况,是一个相对早期的一个改变,背景性改变,我们又分为三期,一期、二期和三期,另外一个,相对严重的我们叫做增殖性改变,增殖性改变,我们分为四期,五期和六期。
当然国际上在近些年,又出来有新的糖尿病视网膜病变的分期的方法,但是一般的临床大夫,还是更习惯于我们过去那种传统的分法,就是分为糖尿病性视网膜病变的一个增殖性改变和背景性改变,那么在背景性改变里边,实际上主要是通过内科和内分泌科的治疗,而增殖性改变,就主要需要请眼科的大夫来帮着进行处理。
因为这个增殖性改变本身,就非常容易出现失明这个情况,另外有的时间,也需要进行激光光凝治疗,有的时间需要进行剥切的治疗,有的时间那就需要眼科的大夫进行手术治疗,所以,后三期,我们一般的内分泌科大夫,都得请眼科的大夫,帮着我们进行糖尿病视网膜病变背景性改变的一个治疗。
那么这个时间,就属于糖尿病视网膜病变的相对严重阶段,内分泌科大夫可以做得工作有限,当然即使是一个增殖性改变,我们为眼科大夫对病人治疗,给他一个良好的血糖控制,血压控制,和血脂控制,防止视网膜病变的加剧,进而给眼科大夫创造机会进行手术治疗,这也是非常必要的。
我刚才提到的这些,都有可能影响到患者的视力,让患者感觉到不适,看东西不清楚,有段时间是眼睛发胀,有段时间是有重影,有段时间是视野的缩小,但是这些好多是已经到了糖尿病视网膜病变,损害达到一定程度才出现的症状,有很多在早期也是没有症状。
所以你一旦罹患糖尿病,不论有没有视网膜的改变,不论有没有其他的眼部的症状,每年都至少要进行一次糖尿病眼部的检查,以明确糖尿病视网膜病变,糖尿病其它的一些眼部的相关的病变,进而进行早期的治疗。
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