糖尿病慢性并发症

糖尿病都有哪些类型?

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专家介绍

郭立新    主任医师

北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授专家简介

北京医院国家老年医学中心内分泌科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医学会糖尿病学分会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;多种专业及科普杂志编委 常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。 论文编著发表论文160余篇,主编内分泌专著4部、主编科普书籍7部,参编内分泌专著16部。 专业特长擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、糖尿病相关疾病、高血脂、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松、老年内分泌代谢疾病的诊治。

专家回复

>>>糖尿病都有哪些类型?

我们现在把糖尿病,分为四种临床类型,第一个情况我们叫1型糖尿病。

1型糖尿病,就是由于胰岛的β细胞的损害,所导致的胰岛素分泌的一个绝对缺乏,胰岛β细胞的损害,可能是自身免疫性的损害,也可能是其它的一些我们原因未明的一些特发性损害,它主要的特点,就是胰岛的β细胞不能够分泌胰岛素,或者分泌很少量的胰岛素,由于没有胰岛素,我们体内不能够进行很好的糖代谢脂代谢,甚至蛋白代谢,出现的多种的严重的代谢紊乱。

所以1型糖尿病最重要的一个特点,那就是胰岛素的缺乏,这种情况叫1型糖尿病,一般来说1型糖尿病的患病年龄相对偏轻,但是老年人也可以患1型糖尿病,绝大部分1型糖尿病,就是儿童和青少年起病, 1型糖尿病的治疗,必须依赖胰岛素的治疗,而胰岛素治疗的时间,必须是既补充基础胰岛素,又补充餐食胰岛素,这是1型糖尿病。

2型糖尿病是我们国家糖尿病的主要的临床类型,在所有糖尿病病人里面,占到90%,甚至95%,而2型糖尿病,绝大部分是在40岁以后起病,但是现在,儿童和青少年的2型糖尿病也在逐渐增加。

2型糖尿病,主要是胰岛素的分泌缺陷和胰岛素的作用缺乏,它并不是胰岛素的绝对缺乏,它是胰岛素分泌的总量还够,但是分泌的时间点,分泌的时间点和量发生了异常,所以导致我们不能够很好的匹配血糖的水平,胰岛素分泌的高峰有可能后延的,同时伴有胰岛素作用的不敏感,就是胰岛素抵抗,所以2型糖尿病相当大一部分,通过生活方式干预,和口服降糖药就可以良好的控制。

第三种糖尿病,我们叫做妊娠期糖尿病,这就是指这个女同志在一开始怀孕之前,并没有糖尿病,在妊娠第24周以后,逐渐出现的一个血糖水平的增高,达到我们的诊断标准,我们叫做妊娠期糖尿病。

第四种情况,我们叫做特殊类型的糖尿病,是由于遗传的原因,或者其它原因所导致的一个血糖升高,举一个例子,这个人患了这个严重的胰腺炎,胰腺功能损坏了,他就可以导致糖尿病,这个人有胰腺的肿瘤,把胰腺这个拿掉了,他也有可能出现了糖尿病。

当然还有其它的一些遗传性疾病,所导致的疾病,比如有段时间我们说皮质醇增多症啊,这也可以导致血糖的异常,这些我们叫做其它类型糖尿病,我们现在的糖尿病的分型,就分了这四种临床类型。

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