糖尿病慢性并发症
为什么说有效控制高血糖是防治糖尿病慢性并发症的关键措施?
专家介绍
郭立新 主任医师
北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授专家简介
北京医院国家老年医学中心内分泌科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会副主任委员;北京医学会糖尿病学分会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;多种专业及科普杂志编委 常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。 论文编著:发表论文160余篇,主编内分泌专著4部、主编科普书籍7部,参编内分泌专著16部。 专业特长:擅长糖尿病、糖尿病慢性并发症、糖尿病相关疾病、高血脂、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松、老年内分泌代谢疾病的诊治。
专家回复
>>>为什么说有效控制高血糖是防治糖尿病慢性并发症的关键措施?糖尿病实际上主要是以血糖代谢为主,伴有多种代谢异常的一个疾病,那么控制血糖,对于减少并发症,不论是大血管病变,还是微血管病变,这些慢性并发症都是非常重要的,对于这个急性并发症的血糖控制,就更为重要。因为急性并发症包括那个糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,糖尿病乳酸酸中毒,和严重低血糖,它主要都是和血糖的过高或者过低有关系的。
所以血糖的控制对于减少急性并发症非常有意义,而血糖的控制对于慢性并发症的发生,也是非常有意义。但是对于很多的慢性并发症,尤其是大血管病变和微血管病变,仅仅强调血糖控制是远远不够的,有很多糖尿病患者,包括部分的医务工作者,都认为糖尿病的关键是控制血糖,糖尿病控制血糖固然重要。但是其它合并的代谢异常控制更加重要,或者叫是同样重要。
那么尤其对于大血管病变,比如说血脂的控制,一定程度上可以超越血糖控制,良好的血脂控制和血压控制,在减少大血管病变的发生方面,比血糖还要重要。
所以我们的理念是超越血糖控制,我们要搞清楚的是,虽然叫糖尿病,但是它是多种的代谢异常,仅仅控制血糖是远远不够的。我们要以血糖控制为主,但是同时多种危险因素的联合控制,包括血脂的控制,血压的控制,以及其它危险因素的控制,只有把这些因素控制良好,我们才有可能减少慢性并发症的发生。
所以我们可以简单的这样讲,对于微血管病变血糖控制是至关重要的,对于大血管病变,血糖控制是重要的,但是要超越血糖控制,多种危险因素的联合控制,只有这样,才能够减少糖尿病慢性并发症的发生。
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