糖尿病足

骨搬移技术治疗糖尿病足的效果好吗？

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专家介绍

王江宁    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 矫形外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼矫形外科学科带头人 主任医师 医学博士；中华预防医学会组织感染与损伤防治专业委员会主任委员；享受国务院特殊津贴；教育部科技进步奖评审专家；国家自然科学基金行评专家。

主要成就：2014年获教育部科技进步二等奖；主持完成的暂时性断肢异位寄养再回植术的临床研究成果，得到中科院五位院士的高度评价，获得省部级科技进步二等奖；发表国家级医学论文40余篇，国际级医学论文20余篇，目前以第一作者及通讯作者发表SCI收录文章21篇，影响因子30余分。

专业特长： 从医20余年，有二项手术填补国际空白，有二项科研成果填补国内空白，多年来勤勤恳恳工作在医疗、教学、科研第一线。治学严谨，勇于创新。擅长糖尿病足及小儿麻痹后遗症的修复重建治疗，在此方面有突出贡献。

专家回复

>>>骨搬移技术治疗糖尿病足的效果好吗？

用骨搬移技术，也是要首先做一个血管造影，那么也就CT发现腘动脉，也就膝关节后方的动脉是通的，它的效果特别好，几乎是95%以上骨搬移了之后。

第一个解决疼痛问题，他晚上疼得厉害，缺血疼的厉害，当他骨髓腔减压了以后，他就不疼了。

还有一批人呢，由于这个搬移了以后，大量的骨痂生长，毛细血管建立了，两个月以后，脚的血供也好了，所以说呢，这个手术只要是腘动脉通畅的，就做这个没有问题。

当然腘动脉不通畅的做了它，成功率没那么高，你比如说堵在大腿的血管，造影是大腿堵的，也有50%左右的成功率，所以说呢，实际一个术式如果有50%的成功率，就值得去试，因为什么呢？糖尿病病人最终的结果，你不去积极的治疗，有可能从大腿截掉，他们有些患者就是说在签单的时候说，大夫，他说这个要是万一感染了怎么办？但是我们现在没有遇到一例，说是做骨搬移感染的，没有。

但会不会有？可能会有。那你说你感染了，我们也不是说就要截肢，也可能经过换药、吸引器呀，也可能把感染控制，就算是控制不了，无非也就是像过去传统的方法，从膝关节以下15厘米把它拿掉，那你糖尿病不治疗，以前的方法就是拿掉，没有什么好方法，就是现在多少找了一条路，所以给他讲清道理，很多患者都愿意，那不治，那你就烂到上面去也得截掉，我自然有一些希望，可能就是脚保下来了，也可能保不下来，我不敢说百分之百，什么东西都不是百分之百，所以说骨搬移术就已经是一个很好的方式。

第一个是，就是解决疼痛，第二个是解决血供，而且呢，这个手术那个就并发症也很少。我说，我们到现在为止，还没有遇到一例感染的。

它只有一个缺点，对年轻的，我也做过四十几岁的糖尿病足病人，他说这个搬出来以后，小腿前面鼓个包，觉得不是很好看，但是人们就解决你的疾病问题了，就就稍微这么一个弧度，不注意看不出来，注意可能能看出来，我觉得这不是什么缺点了，如果他真得了这个病，那不让你把脚截掉，你说值不值，也值，你看你是解决什么问题的。

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