为什么建议乳腺癌患者去做卵巢组织冻存移植手术？

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（采访）我们为什么要建议乳腺癌患者去做卵巢组织冻存移植手术？

乳腺癌患者她是一个特别的群体，现在乳腺癌病人她们60%以上都是在绝经前发病的，所以绝经前就是说她还有生育的能力，这些病人是更需要保护，往往是需要局部放射治疗，然后后面要全身化疗，化疗往往她要用到烷化剂，这个烷化剂对卵巢的，包括原始卵泡都是有损害的，所以化疗影响很大，应该进行保护。

第二个乳腺癌的病人除了放化疗结束之后，她还要进行5-10年的内分泌治疗，这是指对雌孕激素受体阳性的病人，它是抗雌激素，降低雌激素，10年的时间，卵巢功能又衰退到什么程度了？即使残存的卵巢还有点功能，再等5-10年已经没有了，所以她们更需要保护。

还有一个原因是乳腺癌的病人，她的子宫是完好的，输卵管是完好的，放射治疗放射不到子宫上去，对乳腺局部起作用，所以移植之后，她们的妊娠率也是最高的。当然保护有很多的方法，比如说有卵子冻存，胚胎冻存和卵巢组织冻存，为什么我比较建议病人去冻卵巢组织？

因为我和德国合作做过激素与乳腺癌风险研究，发现如果没有乳腺癌的时候，天然雌激素它是自身分泌的，可能不会导致癌细胞的发生，它不是致癌物质。

如果已经有癌细胞存在了，这个时候激素它能够促进癌细胞的快速增殖，所以这个时候如果说要冻卵子或者是冻胚胎，都需要进行两周左右的促排卵，这个促排卵促少了，卵子少，促的越多，产生的雌激素越多，大剂量的雌激素它就会导致乳腺癌很大的风险。

所以最好就冻卵巢组织，不需要进行促排卵，就做两天准备就可以了，就是腹腔镜下取一侧或两侧卵巢组织，可以取一半以上，如果说将来放化疗对残存的卵巢没有影响，可以继续发挥作用，如果有影响了，没有功能了，我们再移回来，这个能够很好地保护她的生育能力。

当然乳腺癌的分型是阴性的，如果雌孕激素受体是阴性的，它对激素的刺激就不是那么敏感，如果是没结婚可以选择冻卵子，结婚的人或有性伴侣的人，可以选择冻胚胎，当然也可以选择既冻卵子，又冻胚胎，又冻卵巢组织，这样成功率就更大。

因为三阴乳腺癌的病人，她要进行很大剂量的化疗，这个化疗几乎导致她卵巢功能百分之百衰退，所以她更应该进行保护。在我们的卵巢组织冻存库里面，宫颈癌是第一多的，第二多的就是乳腺癌的病人，像国外第一多的就是乳腺癌病人。

（采访）哪些乳腺癌患者可以使用卵巢组织冻存技术？

乳腺癌不管是雌孕激素受体阳性或者是阴性的，都可以用卵巢组织冻存移植技术，当然如果说期别很晚了，预后很差，就是Ⅳ期已经有很多的转移了，或者是卵巢已经有转移了，这种移植的风险就比较高，预后也不是太好，这个时候我们就不太建议来冻存了，也不建议进行生殖力保护。

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