甲状腺结节

甲状腺结节术后还会复发吗？如何预防？

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专家介绍

房居高    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 甲状腺中心 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺中心主任 头颈外科主任 主任医师 博士研究生导师；中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会主任委员；中华医学会病理学分会头颈疾病学组（筹）委员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会副主任；中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第六届委员会副主任委员；中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会头颈专业组副组长主要成就：荣获“中国名医百强榜”头颈外科和甲状腺外科两个专科的全国前10名上榜名医，享受国务院政府特殊津贴；获多项省部级科技进步奖，承担多项国家自然基金等国家级课题、省部级课题；第一及通讯作者发表论文100余篇，其中SCI收录30余篇，主编著作5部，参与编写著作12部。专业特长：主要从事头颈肿瘤的外科及综合治疗，擅长甲状腺外科手术、咽喉癌及鼻颅底肿瘤的微创外科及功能手术、头颈肿瘤切除后的修复重建等，每年个人手术治疗600余例患者，都获得了较好的效果。

专家回复

>>>甲状腺结节术后还会复发吗？如何预防？

甲状腺术后复发，是有一定的复发率，你像良性的甲状腺肿，大的甲状腺肿，你做了，他因为有这种体质，他就比较容易复发。

但是甲状腺癌复发率相对还是比较低的，你如果做得彻底，做得到位，复发率可能都不会超过1%的几率，1%到5%的比例，文献报道。

（采访）如何防止甲状腺结节术后复发？

就是良性的结节，你比如说甲状腺肿和甲状腺瘤切除了以后，你要适当的补充碘，当然现在我们吃的盐里边都普遍是加碘的盐，要在缺碘地区要注意补碘。

如果是甲状腺癌，你就要看你厉害不厉害，我们分为轻的、中的和重的三种，轻的一般不需要进一步治疗，中的和重的需要甲状腺全切以后，可能还要做放射性的碘-131治疗，这是预防复发和转移的一个手段。

再一个是重的病人，可能还要给大剂量的甲状腺激素叫他吃，也是预防和降低复发率的一个方法，当然了甲状腺癌的病人，手术以后要特别注意控制碘的摄入量，尤其是你没有做甲状腺全切，你切了一部分。

还有一部分甲状腺的话，要控制碘的摄入量，有研究认为，高碘的饮食，可能和甲状腺癌的发生有一定的关系，就是你吃的碘太多了。

你比如在沿海的居民，他每天都会有海产品的摄入的话，你要再吃碘盐，你要注意查一下你这个碘摄入是不是超标，确定超不超标，非常简单，就是你去一般的疾控中心，都可以查化验尿，看你的尿碘超不超标，如果尿碘超标，那你就摄入了超标了，要控制碘的摄入量。

尿碘一般认为常规的标准，你的尿碘在20ug到100ug之间，是属于正常的，低于20ug说明你碘的摄入不足，高于100ug说明你碘的摄入超量，当然了偶尔的一次的尿碘，不能作为你定性的依据，你要想测你可能正常饮食状态，你查两到三次看看超不超标。

完全不吃碘也不行，要合理的摄入，量不能太高，也不能太低，太低了容易引起甲状腺肿来，太高了，特别高的话有甲状腺癌的风险。

就是常规的正常的饮食，你比如内地的居民，你不经常吃海鲜，就是你一周一星期，你不超过两次的海鲜的话，你就吃加碘盐就行了。

如果是沿海的居民，你避免不了，几乎每天都有海产品的摄入，不一定非得吃什么龙虾、螃蟹，可能小鲜鱼，早餐里边的，甚至于你早餐里边的咸鸭蛋，在海边养的，甚至于虾皮，海带、紫菜，这都属于含碘比较高的食品，你每天有这些食品的摄入，我认为你可以不吃加碘盐，可以吃无碘盐。

就是根据你自己的饮食结构，来调整你的碘的摄入量。你这个结节性甲状腺肿可以考虑补碘，但是如果是甲状腺癌，不建议补碘。

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