糖尿病-邢小燕教授

引起糖尿病的原因有哪些？

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专家介绍

邢小燕    主任医师

中日友好医院 内分泌科 科室主任 教授专家简介

北京中日友好医院内分泌科主任 主任医师 研究生导师；中华医学会内分泌学分会血脂学组成员；中华医学会糖尿病学分会委员；中国医师协会内分泌代谢分会常委；北京医学会糖尿病学分会副主任委员；北京医师协会内分泌分会副会长；中国老年医学会内分泌代谢分会副会长；中国老年保健医学研究会内分泌分会常委； 卫生部《医学参考报》副主编。 主要成就：2001年-2012年期间多次参与并荣获北京市科技进步一等奖、二等奖及三等奖、中华医学科技奖二等奖及三等奖、烟台市科技进步二等奖、中日友好医院科技进步一等奖等多个奖项。在国内外杂志发表论著、述评、综述100余篇。担任《中华糖尿病杂志》《中华医学杂志英文版》《中华心血管杂志》《中华全科医师杂志》《中国医刊》《中国实用内科杂志》《中华老年多器官疾病杂志》《国际糖尿病》等多个核心杂志和报刊的编委和审稿人。  专业特长：从事内分泌代谢专业30余年，具有丰富的临床经验。

专家回复

>>>引起糖尿病的原因有哪些？

糖尿病的病因，如果说这四个类型（1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病）都说的话，其实是非常复杂的，实际上在这四个类型中间，90%以上都是2型糖尿病，也就是说它的患者群是最大的，我们就以2型糖尿病作为一个例子。

它主要还是和遗传、环境因素有关系,2型糖尿病它多半都会有一个家族史，就像您刚才说的，您的大哥就是有糖尿病，所以他的遗传的影响还是比较强烈的。

但是另外一部分的病因，主要是环境因素，我们国家现在患病率增长的非常的迅猛，实际上是跟我们国家经济转型，人民的生活水平也提高了，可能很多生活方式发生了改变（有关），比如说高热量的，高脂肪的食物摄入比较多了，但是出门打车，上楼坐电梯，活动量小了，再加上工作的压力，相当于多吃少动，超重或者肥胖的人群逐渐增多。

环境因素影响最直接的恶果是先出现我们身体对胰岛素的不敏感，我们叫胰岛素抵抗，胰岛素是我们身体唯一降血糖的激素，当对降血糖不敏感了以后，血糖就会升高，它就不得不拼命的去分泌胰岛素来把血糖控制在正常。

但是胰岛β细胞是有生命的，老是处在一个高负荷的分泌状态，就像一匹马拉着一个车似的，它总有一天拉不动了，这个时候，它的分泌功能就下降了，这个时候糖尿病的双重病因就显现出来了，胰岛素抵抗，再加胰岛素分泌缺陷，这就是糖尿病发生的最重要的病因。

因此如果说遗传因素，它只是决定了我们是否会得糖尿病的一个遗传易感性，但是一定环境因素会影响他，导致他去发病，这样的话它们之间会有一个交互影响。

如果说从糖尿病的防和治来说，我们可能改变不了遗传，但是（能）改变什么呢？改变环境因素，比如说保持一个合理的生活方式，一定管住嘴，迈开腿，多动，超重、肥胖，我们减重，做到这些，即便家里有家族史的糖尿病病人，比如说家里真有家族史，有糖尿病家族史，但是本人如果他坚持一个合理的生活方式，他也不一定会得糖尿病。

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