糖尿病的中医治疗-高思华教授

中医是如何认识糖尿病的？

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专家介绍

高思华    主任医师

北京中医药大学 原校长 中医内科 博士生导师专家简介北京中医药大学首席专家 主任医师 博士生导师；中国中西医结合学会副会长兼内分泌病专业委员会名誉主任委员；中华中医药学会顾问兼糖尿病分会副主任委员；中国老年保健医学研究会副会长；世界中医药学会联合会内科分会兼糖尿病分会副会长；国家食品药品监管局中药新药兼保健食品审评专家；主要成就：获省部级科学技术一等奖2项、二等奖1项，省部级教学成果一等奖1项，国家科技进步二等奖和教学成果二等奖各1项；担任国家十二五、十三五规划教材《中医基础理论》的主编，并主编或参编医书10余部，发表学术论文100余篇。专业特长：从事中医临床工作40余年，擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺病、内分泌失调、心脑血管疾病、失眠、月经病等内科、妇科疑难病症。对糖尿病的中医治疗研究尤有独到之处，创立了肝脾肾三脏同调辨证治疗糖尿病的基本观点和综合调理模式，更新了中医学对糖尿病的理论认识，并推动了临床疗效的提高。

专家回复

对于糖尿病，中医一般是从肝、脾、肾三脏的功能失调的角度来认识。

为什么要从这几个角度来认识？

首先糖尿病是以糖代谢紊乱为主的，也包括脂肪、蛋白其他这些代谢都会受到影响，不管是糖、脂肪、蛋白也好，按照我们中医的认识都属于你饮食营养，消化吸收的水谷之精微，而这个水谷之精微的消化吸收是我们中医所说的那个脾来主管的，那么脾就负责着把饮食物精华的部分吸收到体内，然后再运散到全身去发挥作用，如果他的代谢紊乱了，那么肯定是脾的运化功能降低了，所以糖尿病肯定和中医所说的脾是有关系的。

第二个方面来说，我们知道糖尿病的诱因和应激、精神刺激有密切的关系，我们很多人就是因为长期的心情不舒畅，焦虑、压抑、压力比较大诱发了糖尿病，那么从这一个角度上来讲肝是主情志的，因为情志原因而引起的疾病，我们中医认为都是和肝有关系的。

第三个方面，我们现在研究也发现糖尿病从始到终都有血液当中的高凝倾向的存在，血小板的粘结性升高，血粘度也增加，毛细血管容易堵塞，这些我们中医都把它叫做瘀血，而这个瘀血是中医所说的肝主疏泻的功能差了，因为肝它的主疏泻的功能可以促进气血的运行，如果肝主疏泻的功能降低了的时候，那么促进气血运行的功能也就差了，所以才会出现瘀血。

所以只要出现了瘀血，中医都要从肝主疏泻的功能降低这个角度上来去考虑，所以从这两个方面来讲，糖尿病和中医的肝是有密切相关的。

第四个方面，我们也知道糖尿病有一定的遗传易感性，我们虽然说糖尿病不遗传，但是有家族史的他就更容易得糖尿病。

所以和遗传有关系的，我们中医认为肾是主生殖发育的，凡是和遗传因素有关系的病都要从肾上来考虑。

另外，糖尿病的发病尤其是2型糖尿病，随着年龄的增长发病率在不断地增加，到60岁的时候，2型糖尿病是发病率最高峰的时候。

按照我们中医的认识，你到了60岁左右，你年老了，肝肾虚衰了，所以在60岁老年的时候发病率最高的，肯定和中医的肾也是有关系的。

再一个，我们把它叫做糖尿病，顾名思义就是有糖从小便里头排出来，最早我们诊断糖尿病就看有没有尿糖，所以本来我们这个糖在体内是要发挥它营养作用的精微的物质，它不应该从小便排出来，如果它从小便里排出来了，说明我们肾的固摄精气的作用降低了，那么从这个角度来讲，也是肾的问题。

所以我们说糖尿病和中医的肾也有密切的关系，也就是说只要你得了糖尿病，在我们中医的眼里你的脾、肝、肾都出问题了，所以中医认识糖尿病，是从肝、脾、肾三脏的功能失调这么一个综合因素的角度来认识糖尿病的。



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