浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎和乳腺癌有什么不同？

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专家介绍

黄汉源    主任医师

北京协和医院 乳腺外科 原科室主任 专家简介

北京协和医院乳腺外科专家 主任医师；享受国务院特殊津贴；北京乳腺防治学会专家顾问委员会委员。主要成就：完成过上万例乳腺癌手术，正确诊断率达到98%，曾在50分钟之内完成乳腺癌根治手术；1986年，在澳大利亚西澳大学医学院进修，获“荣誉研究员”称号；1993年起，因在乳腺外科的杰出成就，开始享受“国务院特殊津贴”；2016年，荣获“北京协和医院杰出贡献奖”。专业特长：特别擅长乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管瘘、各种乳腺疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）浆细胞性乳腺炎，它被误诊的情况是不是不是很高？

现在浆细胞性乳腺炎容易误诊，需要进行鉴别的只有一个病，就是乳腺癌。因为乳腺癌是个包块，浆细胞性乳腺炎也是个包块，早期的浆细胞性乳腺炎只有包块，B超没看到明显的窦道，没有看到脓肿，在这种情况下容易跟乳腺癌混淆。

（采访）那我们怎么鉴别？

就是靠这些图像，医疗上的影像的分析，影像分析很有意思，比如这个人是癌症，但是跟浆细胞性乳腺炎差不多，是一个包块，但是比如做一个核磁共振，浆细胞性乳腺炎很少有大的血管引流，一个癌症的包块，同时影像看到有很多大的血管分支出来。

另外一个就是靠感觉，手摸的一些感觉。乳腺癌它有一个很大特点，它有肿块存在，它因为牵涉到韧带的侵犯，所以乳腺癌可以局部皮肤下陷，浆细胞性乳腺炎没有这个。所以临床分析就可以解决大部分的问题。

（采访）找您看病的患者中，有没有这个患者她以前是被确诊为乳腺癌，但是到您这一看发现她只是浆细胞性乳腺炎的？

有，不多。

（采访）那是什么原因导致在基层医生看的时候会把它确诊为乳腺癌？

因为乳腺癌是包块，浆细胞性乳腺炎也是个包块，光一个包块到底能定什么性，一个是靠各种检查，一个是靠经验。

（采访）如果说要想确诊是不是乳腺癌的话，它是不是也需要做一个活检穿刺，是不是应该会发现有癌细胞？

一般搞不清就做穿刺，细胞学检查。
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