浆细胞性乳腺炎有哪些治疗方法？

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专家介绍

专家回复

（采访）教授，现在目前对浆细胞性乳腺炎总的治疗方法是怎样的呢？

浆细胞性乳腺炎这个病，它属于一个慢性炎性的病变，在治疗上花样很多，主要有两方面，一个叫保守治疗，一个就是手术治疗。

保守治疗花样特别多，包括用药，用药里面有很多药，另外可以用中医中药，用药里面很多人因为考虑她是个慢性炎症，说是炎症，给她用抗菌素，消炎药，但是实际上这个病跟一般的炎症不一样，用消炎药取得效果非常微小，好多病人来了都几个月不断地在输液、打针，用药没效，基本没效。

（采访）为什么，不都是炎症吗？

这个属于一种无菌性炎症，没有细菌，你把烂的病灶去培养，大多数培养不出细菌来，所以一般用抗菌素可以说基本没效。

另外一个治疗就是用激素治疗，因为考虑是免疫性疾病，所以用激素治疗，激素治疗是一个很大的方面。另外一个中医方面治疗，但在各方面有治好的，但是我自己经验看到保守治疗好的，比例比较少，早期的可以，早期发现可能有些保守治疗能控制病情。

但实际上保守治疗不太容易解决问题，而且保守治疗经常治疗周期很长，可以吃半年、一年药的都有，但是有时候治疗效果很差。因为我是外科医生，到我这里来的病人都是经过保守治疗无效的病人，来找我们外科治疗。

外科治疗最传统的是治疗什么，是对炎症的治疗，乳腺炎症，你乳腺有炎症，一个脓包，一般哺乳期出现，大多数切个口，麻醉，把脓放了，换换药就长上。但是这个病，有些人这边一个切口，治了好转，旁边又起了一个包，所以此起彼落。

像这么一个病例，你看千疮百孔，它不是一个包，所以你怎么样都处理不好，经过手术切这么大范围，挖掉这么大范围。所以传统的外科技术效果差，国内的一些文献通过统计，大概传统外科治疗复发率达到30%，基本1/3都复发了，有些病人做完手术还没有出院就复发了，就是这个病很大的麻烦的特点。所以现在列为乳腺外科难题之一。

由于手术技术的发展，我自己经过多少年的治疗探索，我发现并不是它容易复发，最主要的就是说你如何把它切除干净，但就这点不容易，你切除不干净一定复发，你把它切除干净就不复发了。

但切除干净有什么问题？你看这样，我给她切除干净了，这边病变我给她切除了这么大范围，怎么缝？乳腺给它挖掉1/3，甚至挖掉一半，伤口没法处理，所以一般外科大夫都怯步，就不敢去碰它，怎么办？挖的这么大，缝不住。

所以在我手上是这样，最后我们考虑到说近年来，包括国外也考虑，给她挖了做整形，就给她做整形，我就给她做整形，这么大伤口都给修理上了。

（采访）整形跟您做手术是同时进行的吗？

同时进行。

（采访）目前我们对于治疗浆细胞性乳腺炎主要分为两大步骤，第一步骤就是保守治疗，有一些药物治疗，像激素、抗菌素，还有中医中药。还有一种就是手术治疗，但手术治疗也分为两种，第一种就是传统的开刀手术，但是它的一个劣势就是复发率高，就是这个治好了，可能旁边又出现了一个？

对，因为所谓传统，它就可以等于切一个包块下来，给它缝上，但是你一切多，缝不住了，所以有好多医生不敢做了，你给她切大了，又不会缝，所以这点必须利用整形技术来处理。

（采访）您做的手术就是能把所有的炎症、小肉肿都给切干净是吗？

切干净，我们做的都做的很大，像这个病，这种病人你看，两面整个范围这么大，整个乳腺基本一半都坏掉了，两面全给她挖光，最后给她做整形，基本保持乳腺的外形。

（采访）就跟正常的一样？

不可能完全正常，但是外形还是可以，而不是把整个乳房都摘了。

（采访）她留的疤痕大吗？

疤痕那是看每个人的体质了，有些有疤痕体质，可能疤痕大点，但你有疤痕比把乳房摘掉还是要好得很多。
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