甲状腺功能减退

桥本甲状腺炎患者如何改善甲状腺的自身免疫?

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专家介绍

宁志伟    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。

专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。

专家回复

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低碘饮食和补充硒可能会有利,目前还有研究显示,桥本甲状腺炎的患者,这种维生素D缺乏的非常高,比一般人群要高很多,就是桥本甲状腺炎跟维生素D缺乏是有关系的,并且也有研究提示可能补充维生素D,可能对甲状腺的自身免疫改善是有利的。

但是说这个剂量要强调他推荐的剂量是最好是缺乏维生素D水平达到40-50ng/ml纳克每毫升这个水平,要补充的话这个量是很大的,要多大量呢?推荐剂量是2000到2万单位一天,所以一般人可能一听2万单位会吓坏了。但是至少2000到1万单位这个范围之内,你是很安全的,但是把维生素水平提高的话,40到50纳克这个水平,可能对针对甲状腺自身免疫可能会有利的。

实际上维生素D跟重大疾病有关系,包括在甲状腺疾病领域,针对甲状腺自身免疫这方面是是有利的。在临床过程中我个人认为要强调甲亢的人也要关注维生素D的水平,甲减的话因为最常见的是桥本甲状腺炎吗,这种情况我们要强调最好把维生素水平提高一点,40到50纳克这个水平,至少没有坏处。

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