甲状腺功能亢进-宁志伟教授
儿童得了甲亢(甲状腺功能亢进症)怎么办?
专家介绍
宁志伟 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。
专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。
专家回复
>>>儿童得了甲亢(甲状腺机能亢进)怎么办?儿童的甲亢临床表现跟成人可能不太一样。甲状腺激素它本身是促进代谢,促进生长发育,所以小孩的甲亢往往在青春期之前,甲亢往往这小孩个长得很高,都长得很快。
所以我们现在想甲亢的小孩,他往往个子很高,很机灵的,但是它对骨骼影响比较大的,甲状腺激素本身对骨骼也是有影响的,所以这个时候一定要注意补钙,补维生素D。其次在甲亢的治疗上,药物选择,儿童甲亢丙基硫氧密啶是禁忌的。
在美国FDA和美国内分泌协会ATA指南中明确指出,儿童甲亢禁忌使用丙基硫氧密啶,主要是由于这个丙基硫氧密啶可以造成儿童的肝坏死,这个报道大概有二十二例,儿童甲亢一个是如果要用药,还是要用甲巯咪唑,不要用丙基硫氧密啶。
在国内我们还是首选这个抗甲亢药物治疗,因为长期毕竟抗甲亢药物,有可能用药之后有可能控制,有可能停药之后可能恢复正常,这种可能性有,但是我们在临床当中发现儿童甲亢要比一般的成人的甲亢控制起来相对比较难一些,所以治疗这几年之后,最后只能选择放射碘治疗,这种情况也有临床上是有的。
我在临床当中有一些最低到12岁的小孩,给用放射碘治疗,他甲亢治疗了有五六年,然后甲状腺又很大,最后这个家长带着来看病的时候,他自己要求做放射碘治疗,这种治疗之后效果还不错。
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