甲状腺功能亢进-宁志伟教授
女性甲亢(甲状腺功能亢进症)患者如何备孕?
专家介绍
宁志伟 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师;中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员;北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员;北京市自然科学基金评审专家;《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家;国家食品药品监督管理局药审专家;美国内分泌学会会员。主要成就:在北京朝阳医院先后开设了甲状腺病和骨质疏松两个专病门诊;报道国内首例、第2例和第3例自身免疫性多内分泌腺病综合征1型;首先在国内开展MEN1基因突变检测,并发现两个新突变;首先报道北京城区居民维生素D缺乏高达87.1%,北京城区居民维生素D水平在4月份最低,10月份最高,女性低于男性;首先在国内应用60万单位负荷剂量维生素D3口服纠正维生素D缺乏;提出“要治疗骨质疏松,先纠正维生素D缺乏”的骨质疏松治疗理念;致力于维生素D缺乏的防治工作,申请国家发明专利一项。
专业特长:擅长甲状腺病、代谢性骨病、妊娠相关内分泌疾病、维生素D缺乏。
专家回复
>>>女性甲亢(甲状腺机能亢进)患者如何备孕?实际上甲亢病人在甲功相对比较高的时候,初诊发现甲亢,然后想怀孕,我们怎么操作呢?
首先你短期你先不要怀孕,我先用抗甲亢药物治疗,因为我们首选还是用甲巯咪唑,一般像甲巯咪唑一天可以用一次药,可以用两次,甚至三次,这都可以的,它作用的时间相对比较长,安全性也比较好,这是我们首选抗甲亢用这个甲巯咪唑,不是丙基硫氧密啶。
用药之后把甲功控制正常之后,正常一般一个月到两个月,我们就能够完全把甲功控制在正常水平,就T3、T4水平,但是TSH水平可以低点,这个时候如果像年龄比较大的,比如35岁以上,这个时候你不要等了,就可以怀孕了。
因为抗甲亢药剂量相对比较小,可能一天用5毫克,2.5毫克就能维持了,这个时候你可以怀孕了,因为停药之后有可能复发,如果说现在不停药的话,就可以让她怀孕,发现怀孕之后你再把药停掉。
甲亢停药之后,它不是说马上就会复发的,我们停药之后一般的都有两三个月之后才复发,她怀孕早期可能有一些症状,有时候早孕反应跟这个甲亢这种不好区别。
这时候一般我们不给用药。到中期之后,如果再查,甲功状态是正常的,她就不用药,绝大多数人是这种情况,多数在甲亢中期它是减轻的,然后并不给用药,然后甲功也维持到正常水平。她怀孕之前也一直在正常,甚至有些人,它是说这个偏高一点,然后在怀孕晚期的用点药都可以的,在早期一般不主张用药。
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