糖尿病-杨文英教授

什么是糖尿病前期？

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专家介绍

杨文英    主任医师

中日友好医院 内分泌代谢中心 科室主任 教授专家简介

中日友好医院内分泌代谢病中心主任 主任医师 大内科教研室主任 博士生及博士后导师；曾任中华医学会糖尿病分会主任委员；现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席；现任中央保健会诊专家；《中华糖尿病杂志》荣誉主编。主要成就：2012年获北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖；2013年获首届亚洲糖尿病学会（AASD）糖尿病流行病学奖；2015年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖；近年已发表在国内、外核心期刊论文480余篇。专业特长：国内著名的内分泌专家，擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等，特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究，同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。

专家回复

>>>什么是糖尿病前期？

（采访）首先我们就想了解，到底什么是糖尿病，什么是糖尿病前期？

这个概念提的挺好的，糖尿病是指的空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者是负荷以后两小时超过11.1mmol/L以上，那这样的一个血糖点，两个够一个点，就可以诊断糖尿病了。

那什么叫糖尿病前期呢，因为我们不是这一个点切，上面是糖尿病，下面就是正常，我们正常距离糖尿病之间，有一个很宽泛的距离，因为空腹血糖小于6.1mmol/L以下才正常，负荷以后两小时血糖小于7.8mmol/L以下才正常，那就是介于空腹6.1-7.0mmol/L之间，负荷两小时，7.8-11.1mmol/L之间，这一段的血糖点就叫糖尿病前期。

（采访）这个是不是糖尿病的潜伏期呢？

不叫潜伏期，叫糖尿病的高危人群。因为我们完全正常血糖的人，发展到糖尿病几率是很低的，而且需要很长的时间，但是这段糖尿病前期状态的血糖点，发展到糖尿病的几率和时间，都要快很多，所以我们之所以定义糖尿病前期的人群，是因为他们是糖尿病的高危人群，我们要对这些人加以关注，告诉他们生活方式干预很重要，避免过早的发展到糖尿病阶段。

（采访）偶尔一次血糖偏高，是不是就开始警惕有了糖尿病前期呢？

那倒也不一定。

因为糖尿病本身受多种因素影响，所以我们无论诊断糖尿病前期，还是诊断糖尿病，都是有一个先决条件，就是在非应激状况下，这样一个血糖状态，如果偶尔一次血糖偏高了，但是他的前提是有各种各样的应激，比如说发烧、感染、肺炎，甚至我们现在很多成年人的心肌梗塞状态，而这个状态中，血糖一次偏高不一定，因为过了应激以后，他的血糖又会恢复到正常，所以这个我们定义为应激性的高血糖，不一定是真正病的状态。

（采访）一定要在非应激的状态下测到。

对。

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