糖尿病-杨文英教授
如何预防糖尿病前期发展为糖尿病?
专家介绍
杨文英 主任医师
中日友好医院 内分泌代谢中心 科室主任 教授专家简介
中日友好医院内分泌代谢病中心主任 主任医师 大内科教研室主任 博士生及博士后导师;曾任中华医学会糖尿病分会主任委员;现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席;现任中央保健会诊专家;《中华糖尿病杂志》荣誉主编。主要成就:2012年获北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖;2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖;2015年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖;近年已发表在国内、外核心期刊论文480余篇。专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等,特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。
专家回复
>>>如何预防糖尿病前期发展为糖尿病?其实糖尿病前期的患者,肯定都不希望发展成糖尿病,那么如何预防糖尿病前期发展成糖尿病?
如果说你已经诊断出糖尿病前期了,那么我们已经有了循证证据证明,合理的生活方式,可以减少一半发生糖尿病的危险,就是说你每天的总热量要给自己设定,而且总热量当中,我们碳水化合物、蛋白、脂肪,要比例合适,这是一点。
另外一定要坚持合理的运动,这个运动是指的要微微出汗,每天要坚持三十到四十五分钟,达到出汗的运动,一周坚持五次,这样的话,使得我们整个代谢处于一个合理的状态,也就是说我总热量控制,我也增加运动的消耗,这样才能有利的预防糖尿病。
当然,我们还有一半的人,经过这样一个运动,仍然控制不住,我们有些药物干预。
现在我们国内允许注册的药,就是糖苷酶抑制剂,像阿卡波糖这一类的药物,它能够有效的控制血糖,减缓糖尿病的发生,国外像二甲双胍这一类的药也可以,只不过中国二甲双胍没有对这些人群进行注册,我个人认为,如果肥胖,胰岛素抵抗很重的,用这些药物干预也是可以的。
除了刚才我们说的生活方式干预有效,而且要坚持,药物干预也要坚持,那么他必须要定期到医院去检查,因为他不检查的话,并不能证明这样一个干预措施有效没效,所以糖尿病前期要想预防糖尿病晚一点发生,他还应该定期到医院去检验这样一个干预方式的效果,应该三个月左右去查一次,去见一次医生,来看他这样一个干预效果怎么样,才能有效的保证他晚一点发生糖尿病,保证他的干预效果是有效的。
(采访)三个月?
三个月到半年。
(采访)他们到医院,医生通常会做哪方面的检查,去监测他们的预防效果?
一方面我们要检测血糖,血糖非常容易,因为我们现在门诊有糖基化血红蛋白的测定,这是代表三个月的平均值,我们也有合理的判定糖尿病前期正常或到糖尿病的糖基化血红蛋白的范围,所以我们检测了以后,医生就会知道他的血糖区域大概控制在哪里,同时这些人,他们也有大血管危险因素,所以应该测量血压,看体重,看血脂等等,这些危险因素控制得好不好,所以应该去检查的。
(采访)那么其实对于生活方式来说,戒烟限酒是现在提的比较多,对于糖尿病前期的人群,他们需要进行戒烟限酒吗?
戒烟限酒直接对于我们血糖的点,并不十分重要,但是戒烟对于心血管疾病重要,对于肺部的病变重要,限酒对预防肝脏的损害重要,所以戒烟限酒也应该是合理推荐的。
(采访)关于糖尿病前期如果说不治疗和控制,就会发展成糖尿病吗?
对,如果糖尿病前期不很好的干预,大概每年发展到糖尿病的几率在8%-10%,你想我们一般总体的糖尿病人群,如果每年不干预的话,8%-10%,大约经过十年左右,这些糖尿病前期的人群,几乎就都走到糖尿病了,所以他们是一定要干预的。
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