糖尿病-杨文英教授
使用胰岛素治疗糖尿病需要注意哪些问题?
专家介绍
杨文英 主任医师
中日友好医院 内分泌代谢中心 科室主任 教授专家简介
中日友好医院内分泌代谢病中心主任 主任医师 大内科教研室主任 博士生及博士后导师;曾任中华医学会糖尿病分会主任委员;现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席;现任中央保健会诊专家;《中华糖尿病杂志》荣誉主编。主要成就:2012年获北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖;2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖;2015年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖;近年已发表在国内、外核心期刊论文480余篇。专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等,特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。
专家回复
>>>使用胰岛素治疗糖尿病需要注意哪些问题?胰岛素是我们不管1型(糖尿病)、2型(糖尿病),还是其它特殊类型,到后期,唯一它能够真正把多高的血糖都能降到合理水平的一个武器,所以胰岛素是我们所有类型糖尿病,到后期都要依赖降血糖的药物,这句话说的非常明确,而且是我们1型(糖尿病)依赖生存的药物,1型没有胰岛素是活不了的,所以想当初,1920年发明胰岛素的那些学者,拿到了诺贝尔奖金,而且一旦发明马上拿到,说明胰岛素的伟大。
那现在的问题是,我们能不能合理的使用胰岛素,如果你这个病人,现在不是高胰岛素血症期,口服降糖药联合以后,血糖仍然控制不住,就应该比较果断的联合胰岛素。
胰岛素说两件注意的事,一个是用了过量,延迟进餐活动,那肯定无疑的会发生低血糖,所以胰岛素如果用完了以后,病人不知道我的进餐,我的活动跟胰岛素注射的配合,可能会发低血糖。
第二个就是,由于用胰岛素期间,它能够促进合成,降低血糖,所以可能会有一点体重的回升,体重的增加,但是也不是说永远的线性的增加,也不会,所以除了这点以外,应该说胰岛素使用对了以后,没什么问题。
(采访)如果说糖尿病患者突发低血糖,这个时候到底应该如何来急救?
所有的糖尿病,如果用了胰岛素的,或者用了胰岛素促分泌剂的,它道理上来说,身上都应该带一卡片,卡片写着我是糖尿病,我现在用的什么药,如果别人发现我昏迷了,要给我一些糖水或糖块,我可能是低血糖。
所以他都应该有一卡片在身上,因为如果我们的病人生活不够规律,或者他不知道这严重性,他打了胰岛素了,在外头走的时间很长,该吃饭没吃饭,就有可能发生,早期轻的症状是心慌出汗抖,他会觉得很饥饿,出汗,那么到后期,如果补充不了,他就会发生一些意识障碍,躁动完了就昏迷了。
所以作为我们糖尿病,应该有这么一卡片,让路人,让其他人给你帮助,一般我们还告诉病人,如果你有发生低血糖的倾向,比如你有这些药物,可能你平时出门的时候,应该带点糖块,或带点小饼干,有症状的时候及时吃,会告诉他们。
(采访)自己带点糖在身上。
对,带点加餐的东西。
(采访)饼干也可以起到(升血糖作用)。
在早期刚刚有症状,比如刚刚有点出汗,有点不舒服,吃饼干是很能解决的,不用非得喝糖水。
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