2型糖尿病患者应如何科学控制饮食？

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（采访）二型糖尿病患者，如何科学的控制饮食呢？

这是一个特别大的问题，也就是说我们作为一个2型糖尿病，如何科学的控制饮食。

第一点注意，我们是让所有的糖尿病的病人接近于标准体重，那也就是说我瘦的，我有很多不胖的糖尿病，我们也鼓励你少量多餐，热量多一点，恢复到一个标准体重。

当然更多的是超重肥胖的，让他减到标准体重，所以第一点大家得知道，什么叫标准体重，标准体重最简单的公式，我们用身高减105，就是你的中位数的公斤数，比如说一米七减105，那他的中位数是65公斤，我们允许正负10%，那也就是说多10%，少10%，都相对合理，那这样的话你自己知道，你是不是在一个体重范围之内，这是第一点。

第二点，再看看你是做什么工作的，那也就是说，如果你是重体力劳动，消耗的多，我们按照公斤体重，给到你的热量就多一些，如果你是轻体力，我们就可能会取中等，如果你是绝对卧床，你就应该少，所以我们第二点会根据他的从事的体力活动状态，给他分配一个饮食的总热量。

当然最后就是根据你的标准体重，根据你的从事的体力活动，我们给你安排一个总热量，总热量下来以后，就是必须要注意，哪一样的东西都不能偏和废，就是粮食还能占到我们总热量当中的50%-60%，因为粮食类它是一个直接供应能量的物质，而且对胰岛素，对我们口服药是很有效的，所以粮食只占一半。

另外一半，就用蛋白类和脂肪类来补充，这样就组成了我们一个饮食结构，当然除了这个以外，我们如果血糖控制好了，两餐之间加一点水果也是可以的。

所以这节课，就是专门做饮食，还是一个每个人要去专门找大夫，给你设定一个食谱。

（采访）我觉得听您这样说了，就纠正了我很多年的误区，我一直觉得糖尿病患者是不是就尽可能少的吃主食了，原来不是这样。

对，你吃主食太少了以后吧，你自然就要用肉类，用其他的来补充热量，这样血脂不容易控制，而且体重也不容易控制，还有就是我们作用的药物都基本上作用在粮食类为主，所以也不好调药。

（采访）还有一个，我觉得可能不仅是我，还有很多人都有一个误区，也是您刚刚提到的，就是瘦子是不是就不需要再稍微增肥一点，其实也是要恢复到正常的一个体重。

对，尤其1型（糖尿病患者），很多人非常瘦，瘦了以后，你想，他脂肪丢失的过程中，体内的这种蛋白类的物质也是丢失的，所以瘦人非常容易发生两件事，神经病变，他的神经脱髓鞘，所以瘦的糖尿病，经常会有神经周身疼痛麻木等等，还有就是瘦人抵抗能力是差的。

（采访）咱们南北方有差异，南方人喜欢吃米饭，北方人喜欢吃面食，那么对于糖尿病患者来说，他们应该怎么样去选择主食？

其实面食跟米饭差不太多，比如说我们同样二两重量的不管是米还是面，它里边含的碳水化合物，就是含在里边的糖分的量差不太多，只是在做的方面，可能不一样。

因为我们二两米做出来的米饭，这人吃了这二两米饭，再加菜，可能就饱了，但是二两面做出来的主食，可能就吃的多，因为你比如饺子吧，你给他二两面做出来的饺子，他吃不够，他不由得他就吃多了，饺子、包子、馒头，另外还有烹调的，比如说我熬成粥了，即便是二两米，熬成粥了，可能升糖指数就高一些，比如二两米，我做死面的跟发面的就不一样，其实米跟面本身区别不大，主要是量和烹调技术。

（采访）也就是说都可以吃，但是一定要注意量。

对，都可以吃，你每天喜欢吃点米，吃点面，我们都是允许的，没问题。

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