减重手术

哪些肥胖患者不能做减重手术?

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专家介绍

张能维    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>哪些肥胖患者不能做减重手术?

具体有两个,一个是该做,但是做不了,太重了。如果你要真的特别严重的话,还是早点做。

曾经有过一个病人,他一直等,等了一年半,两年的时候,很严重了。那个时候不能做手术了,已经临终状态了。因为他是得了肺炎以后,氧合不行了,就是氧气的输送不行了以后,全身缺氧,最后这个病人,没多长时间就去世了。这种情况下,不是因为他不需要做手术,是做不了了,晚到不行了。

还有一种情况,就是这个胖不该做手术。他挺胖的也不该做手术,为什么?我们说的胖子,是吃的多,又不运动,这样胖才算。因为得了某种病引起的胖那就不能了。

例如有个脑瘤,垂体瘤。得了这个垂体瘤以后,会分泌一种激素,这种激素会促进你拼命的吃东西,最后胖。这样的情况下,不是不要做手术,是不要做我们的减肥手术。那做什么手术呢?把瘤子去掉,去掉以后,就回到正常状态了,就慢慢自己减了,这是一种情况。

还有一种情况,就是吃药的。例如我们都知道,因为肾炎,因为别的什么关节炎,吃激素吃的很多,有一种激素,吃完以后,就疯了一样长胖。这样的情况下,因为病,因为药物,因为肿瘤,因为其它的原因引起的肥胖,这样的情况下,不能做手术。因为为什么呢,处理那些原发的病就解决了。

所以这个胖子一定是原发的,无缘无故的,就是因为吃胖的,那才行。

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