减重手术
减重手术前需要做哪些准备工作?
专家介绍
张能维 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介
首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。
专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。
专家回复
>>>减重手术前需要做哪些准备工作?手术前的准备工作很多很多,一方面最主要的我们要测定这个危险。
这个人能不能做手术,别一麻醉就过去了,这是最主要的筛查。看看心脏还能不能有弹性,还能不能耐受,肺的功能怎么样,预测好了这样的情况。
例如五百斤的人,来了以后预测不行,麻药过不来,怎么办?在医院关了一个半月,降到440多斤,不到450斤的时候,再测量,没问题,给他做手术,现在两百多斤了。
第二个方面的准备,要查一下有没有不能做手术的其它的问题。比如脑瘤,别的地方长了肿瘤,因为药物引起来的肥胖。排除这些原因以外,还要做的准备就是例如某些地方达不到标准怎么办,我们有一系列的团队。太胖了有帮他减肥的,心脏功能不行的,给他提心脏功能的。
还有一个最最常见的情况,肺功能的准备。这些患者一般来说,晚上都要带呼吸机,适应呼吸机的状态,适应一段时间,就是等到他睡醒的时候,或者他冥冥醒的时候,有机器帮他呼吸,他还能够耐受,那才能够做手术。
还有一个培养耐受能力,就是我们要监测一下,手术前的体重的情况。手术前过分的体重,对身体造成的影响,和损害有多严重,要测量一下。他回弹的过程,或回弹的状态,这是另外一个大的学问。
所以就三大块,一方面要查查他能不能做手术,第二个,排除那些不需要做手术的问题,第三块,针对这个要做一些推算,做一些刚才说了减重的这些准备,器官功能改善的准备,就是这三大块。
一定要充分准备好,这比普通手术多出来三块。常规手术的,例如做阑尾,做胃,做别的手术,需要的东西,那是基础的,自然就不在话下了。
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