减重手术
减重手术会导致营养不良吗?
专家介绍
张能维 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介
首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。
专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。
专家回复
>>>减重手术会导致营养不良吗?有一个常规的名词,叫营养不良。我们说营养不良,有两种概念,一种概念是广义的,一种概念是窄义的。
我们说一个四百斤的人,他标准体重是120,我想问大家一下,他四百斤的人减到二百的时候,有没有营养不良,他还有80斤可减呢,怎么又营养不良呢,这是我跟大家说的窄义的。
但是广义的营养不良,他还是有的,针对这种营养不良,我们有一种常规的建议,对减肥的人来说,胖子其实就是一种营养不良。我们管他叫广义的营养不良,又叫结构性的营养不良,这方面很足,但是他总有缺乏的。
对一个四百斤的人来说,或者三百多斤的人来说,减体重,我们希望只减脂肪,什么都不减,但是这是不可能的。因为在减体重的时候,在消耗的时候,我们体内在燃烧的时候,会消耗多种的营养元素。除了脂肪外,肌肉,还有一些氨基酸,因燃烧脂肪要消耗氨基酸,还有就是钙磷铁矿物质。
脂肪可以体内储存无限的,但我们这些东西储存不是无限的,而且储存非常有限。有些时候在体内就是一个平衡,三五天不给就不够了,就没有了。例如说维生素C,维生素B,它是溶解在脂肪,溶解在水里的,没有地方储存,所以几天,半个月就缺乏了,这样的情况手术后我们都会给他补充,都有很多的办法,来帮他克服这些营养不良。
刚才说了结构性的营养不良,大家对于病人来说,可能没有这么觉得有多严重,对于我们的专业人士来说,更加的关注。因为窄义的营养不良,瘦的骨瘦如柴的,不用我们说,家里人就知道了。总体的营养不良,这是一个减重手术带来的一些最大的问题,过程中的一种风险。
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