减重手术

减重手术后还能运动吗?应如何运动?

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专家介绍

张能维    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 主任医师 博士生导师;卫生部内镜技术培训中心主任;腹腔镜中心和肥胖及糖尿病外科治疗中心主任;中华医学会外科专业委员会内分泌专业组委员;中华医学会北京分会外科专业委员会委员;中国医师协会肥胖及糖尿病专业委员会副主任委员;中国医师协会普通外科内镜与微创专业委员会副总干事;中国医师协会内镜分会委员;全国医师定期考核内镜专业委员会副秘书长;卫生部内镜临床诊疗督查委员会委员;卫生部内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员;IFSO(国际肥胖病、糖尿病外科联盟)会员;亚洲内镜协会终身会员。主要成就:1991年开始从事腹腔镜的临床、科研和教学工作;1993年开创了全国首例腹腔镜下直肠癌根治术,开展了各项高难的、全国领先的手术,如腹腔镜下胃减容、肠减容减肥手术、胃肠癌根治术,腹腔镜总数达8000多例;2004年开展了北京首例内镜甲状腺手术;2005年开展了北京首例腹腔镜治疗肥胖病手术、糖尿病手术;另外在北京率先开展了特殊腹腔镜技术,如单孔腹腔镜技术、完全无瘢痕腹腔镜胃肠手术、无孔腹腔镜技术(经肛门腹腔镜技术);同时还是北京世纪坛医院腹腔镜手术的鼻祖。

专业特长:擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>减重手术后还能运动吗?应如何运动?

这个手术,一个是能运动,第二,我还要强调,必须运动。

为什么这样,为什么能运动?我们大家知道,这个手术是一个微创的手术,做完后干扰非常小,只要长牢了,长好了以后,就可以跑步了,什么运动都行。手术前是什么运动,甚至可以比原来还大,所以说肯定能运动,没问题,这是一个方面。

第二个方面,就是我们还要求必须运动。为什么必须要运动,我们都知道,做完手术以后,因为摄入减少了,能量减少了,他就会把体内的能量拿出来消耗,我们是最希望,上来就烧脂肪,把脂肪烧完了才好呢,留下的都是肌肉。

但是人体里边,他需要调节的,不是想干什么就干什么的。所以这个地方牵扯到一个问题,我给大家讲一讲能量的消耗,减肥的过程,我打一个比方大家就知道了。
因为我们体内要把这个东西拿过来用,是要把它们燃烧掉,变成能量。我们说话、喘气、走路,都要消耗能量,这些能量哪儿来,就要燃烧,我们经常吃的饭。那我们不吃怎么办,就燃烧体内的脂肪,但是有些时候不见得要燃烧脂肪,为什么会出现这种情况?

我们生活中有这么一个例子,现在的木炭好烧了,过去要烧炉子,吃火锅的时候,都烧以前的煤球,那个煤球的话要点着可不是那么容易的事。我们要引火,大家都知道怎么办,用点纸,点着了以后在纸上面再放一点木棍,木棍着了以后,再放木炭,这个就提示了我们,想引火,要想点着,都是找好烧的,容易点着的。

那体内的话,容易点着的当然最主要的是血管里的营养,就我们今天吃进去的营养。血管里的蛋白,血管里的糖,因为糖很容易消耗,三四个小时就没有了,下一顿就饿了。还有就是肝里面的储存糖元,肌里面糖元,这些糖元也不够24小时消耗的,一会儿就没有了。

这样的情况下,如果饿整整一天,基本上都是烧血管里面的营养物质。什么动作让人体不烧肌肉,就是运动。例如这肌肉一天瘫在那不动,他觉得这是废物,不用了,烧了吧,一运动,就烧了。

所以大家都有一个印象,说了这个原理,体会一下就能理解了。有些人,比如骨折了,卧床一个月,两个月以后,第一次站起来怎么样,发虚,打晃,为什么,没劲,肌肉都萎缩了,都烧掉了,就不够用了。

所以现在骨折了以后,骨科大夫会说,因为你不能负重不能走怎么办,告诉你干嘛,在床上绷劲,绷劲的过程也是肌肉运动,让大脑知道这个桌子,这个椅子,还有人坐着呢,可千万别烧了。

所以这就是说,运动是必须的。那有人又说了,没事儿,我肌肉多,我肉多,烧点烧点吧,这个时候我就告诉大家有一个很严重的情况,如果烧得多了,烧得速度快了,会出人命的。

为什么会出人命,这个就是在减肥的时候,有一个特别注意的名词,叫减肥不当,引起横纹肌溶解症。

为什么叫一个症,我们知道横纹肌在消耗一点,燃烧一点,溶解,都不把它叫做一种病症,一旦叫成病症,就证明很严重了。

横纹肌溶解会产生废物,有一种肌蛋白,横纹肌溶解得太快太严重的时候,肌蛋白在血管里太多,他会顺着尿排出来。肌蛋白的颗粒很大,会把肾小管堵死。

如果三天之内太多的情况下,会把肾小管所有的血管都堵死,肾小管堵死,或者因为肾炎坏死,这个肾就废了。有些病人来的晚了,已经完全堵死了,就不可负了,那就没救了。

这样的病人如果还活着,这后半生是要透析了,如果说真的要中毒了就死掉了。所以运动不但是要保持肌肉,因为我们先要保持肌肉,将来减完肥以后,脂肪没有了,肌肉还杠杠的,那多爽,我们是健康的考虑。

但更重要的是从安全的角度,所以运动是必须的,这是第二条。如果不运动,轻则肌肉萎缩,没有劲,重则会出生命危险,会出器官功能损害,这运动要必须的。

当然还有第三条,到底什么样的运动合适。我告诉大家,就是两点,第一是要到达一定程度,第二要照顾到所有的肌肉。

其实我们希望的运动,是一个不规则运动。

例如广场舞,乱甩一气,一会儿晃这儿,一会儿晃那儿,练哑铃,练胳膊,或者练腰,都不对。

所以真要结合我们的其实跑步就够了,基本的肌肉都运动到了,这是一个运动方式。

第二个到底这个运动多大强度,两条,一是告诉你体内不能燃烧肌肉,第二条是一个体能锻炼,我们要求达到这几个标准。有人说面不改色心不跳,这是不对的,我们面要改色心要跳,面要是改色一定要通红,一定要喘气,一定要让心跳要提高50%。

那提高50%什么概念,就是在跑步以前,一摸自己的脉搏八十次,如果跑完步以后还没到120,这根本不叫运动,那是什么,叫散步。

真的要是锻炼的话,还是希望剧烈一点,不要求时间,三分钟、五分钟就行了,只要喘了气出了汗就行了,就可以了,时间不用太长。      

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