正确认识胆固醇

如何预防和控制胆固醇增高？

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专家介绍

孔灵芝   

中华预防医学会 副会长 教授专家简介

中华预防医学会副会长；国家食物与营养咨询委员会委员；复旦大学公共卫生学院兼职教授；曾任卫生部疾病预防控制局副局长。主要成就：独家撰写《中国慢性病防治策略的调整与实践》等中文文章7篇，第二、三作者论文数十篇；独家撰写英文China's Medium-to-Long Term Plan for the Prevention andTreatment of Chronic Diseases (2017-2025) under the Healthy China Initiative 1篇；第二、三作者发表《Emergence of chronic non-communicable diseases in China》 与《Preventing chronic diseases in China》等英文文章数篇。专业特长：擅长营养、慢性病、精神卫生、口腔卫生和老年卫生的政策研究和管理工作。组织领导了多项国家级慢性病、精神卫生、口腔卫生等防治规划、规范和指南制订工作。发动了“全民健康生活方式行动”和慢性病综合防控示范区建设。倡导并组织了全国首次营养与健康状况调查和第三次全死因回顾调查。

专家回复

（采访）预防胆固醇增高的方法有哪些？

首先我们还是要了解这些胆固醇是怎么来的。

胆固醇的来源主要有两种，一种是食物摄入的，还有一种是靠人体自身合成的。

如果我们来控制，我们从生活方式干预可以控制食物摄入的那一部分。

那我们人体自身合成，如果代谢正常它可以通过自身调节来维持稳定，如果代谢异常的人就只能靠调脂的药物来降低胆固醇的水平。

特别是对那些有遗传家族史的人，他们更要进行这样的一个调脂治疗。

但是不管是不是进行调脂治疗，生活方式干预都是非常重要的。

因为生活方式和胆固醇升高的关系是非常密切的，所以我们也特别强调生活方式干预是预防和控制胆固醇升高的基础。

生活方式干预大致可以分成以下几个方面：

一个就是说我们要控制胆固醇的摄入，对于一般正常人来讲是控制饱和脂肪酸的摄入，就是饱和脂肪酸占到总能量的比例不能超过10%，而对于有血脂异常这样的人群不能超过7%。

另外一定要强调的就是我们要多吃这种富含植物胆固醇的食物，比如说富含膳食纤维这样的一些食物，这些食物对控制胆固醇会有一些帮助。

另外就是要特别限制糖的摄入，因为糖原就是胆固醇合成的前提，所以对于糖的摄入是严格控制的，最好每天糖摄入的量占总能量不要超过10%。

还有就是要控制体重，因为肥胖也会是一种心血管病独立的危险因素，它会影响到体内的一些代谢。

还有积极的体育锻炼和控烟限酒，这些都会对控制胆固醇的升高有帮助。

他如果是一个正常的健康人，他可以通过血液的自身调节使这个血液胆固醇在一定的水平，但是按照我们《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，它实际上是把这样的血脂异常进行分类的，它有一个危险因素分层，比如说体重过高的、有高血压病的、有糖尿病的、有肥胖的，还有控烟的这些人都直接归为高危人群。

对于高危人群，他是需要这种药物干预，不能仅靠生活方式干预的。

当然对于那些有家族遗传史的人、胆固醇敏感的人，就更不能仅靠生活方式干预。

但是假如你没有上面这些所有的危险因素，你仅仅是血胆固醇轻度的升高，我们可以尝试用生活方式干预来进行调整，如果通过生活方式干预能把血胆固醇的水平控制在一个理想的水平，就是低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下，你心血管病风险是比较低的，但是如果你不能通过生活方式干预控制在这样的理想水平，那你可能要考虑药物治疗了。



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