糖尿病-肖新华教授

打胰岛素会成瘾吗？

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专家介绍

肖新华    主任医师

北京协和医院 内分泌科 教授专家简介

北京协和医院内分泌科主任医师 博士生导师；中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长；中国老年保健协会糖尿病专业委员会副主委；中国糖尿病防治康复促进会（中国糖防会） 副会长；中华医学会糖尿病学分会委员兼糖尿病与肥胖学组副组长；中华中医药学会糖尿病分会常委；中央保健局中央保健会诊专家； 国家科技奖评审专家； 国家自然基金评审专家；教育部博士点基金评审专家；中华医学科技奖评审专家；北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主委；北京市科学技术奖励评审专家；现任兼任《Diabetes Research and Clinical Practice》中文版副主编、«Diabetes Metabolism Research and reviewer»、 《Chinese Medical Journal》英文版编委以及《中华糖尿病杂志》、《内科急危重杂志》和《国际糖尿病》等杂志编委。 主要成就：主持申请多项国家级科研课题； 参与多部学术专著的编写，为《糖尿病现代治疗学》副主编；以第一或通讯作者发表论文及综述180余篇，其中发表在PNAS, Diabetes Care和Metabolism 等在内的Sci文章30余篇。  专业特长：糖尿病的发病机制及早期防治，特殊糖尿病的分子遗传学研究。

专家回复

>>>打胰岛素会成瘾吗？

胰岛素治疗，当然也是有很多误区，好多病人有这个，对胰岛素的这么一些不理解，有一些人觉得这个胰岛素不愿意打，觉得胰岛素，一个是打的不方便，第二个是说，胰岛素打了以后，是不是就撤不了了，会不会成瘾。

胰岛素是我们身体内的一个激素，我们身体内都有这个胰岛素，正常人不需要打胰岛素，为什么？我们自己的β细胞会分泌我们需要的胰岛素。

但是糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，他自身分泌不了胰岛素了，你必须外面给他打胰岛素，打进去的胰岛素，跟你自己的胰岛素是一样的，我们自己的胰岛素怎么会有这个依赖性呢，它又不是毒品，它最后打上去的不能撤掉，也是因为你体内分泌不了胰岛素，才给你补上去的，我们叫替代治疗，它不是毒品，也不是鸦片，你胰岛素身体没有，你血糖就控制不住，你就得补上去，所以它不会有成瘾，也没有毒性作用。

但是胰岛素你打多了，当然也不好，打的过量，打的不合适，他会低血糖的，也会体重增加，所以胰岛素没有什么毒性，没有什么依赖性，它没有依赖性。

当然现在有一些人，当然2型糖尿病，一般的讲2型糖尿病他本身还有一定的胰岛功能，一般不需要打胰岛素，但是随着病程的延长，最后他产生的这种β细胞胰岛功能，它会在你长期血糖控制不好的状态下，糖毒性会破坏掉你这个β细胞的，到最后一样，好多人到晚期了以后，β细胞功能完全破坏掉了以后，他也得需要打胰岛素，这也是一部分人群。

当然还有一部分人群，他不需要终生打胰岛素，他只是在他的血糖特别高的时候，这个时候我们吃药，他可能一下子把它压不下去，但是你不压下去，这么长期的高糖，对你的毒性作用是很大的，这个时候我们可能需要打打胰岛素，把他这个高糖压下去，减轻他的糖毒性，然后再恢复吃药，这样的人也有。

所以要根据不同的病人的病情，来选择你的治疗方案，胰岛素的选择也是这样，当然一定要排除一个误区的胰岛素的，就胰岛素这个东西，像毒品一样的打的就依赖了，就撤不掉了，这个不会，即使撤不掉，也不是因为打的胰岛素本身引起来的，是身体的机体功能决定了你需要它，不是像毒品依赖它，不是这样子，它不会有毒品那样成瘾性。

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