甲状腺结节微创治疗

消融手术是如何 “杀死”甲状腺结节的？

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专家介绍

钱林学    教授

首都医科大学附属北京友谊医院 超声科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任 主任医师；首都医科大学超声科学系副主任；中国医学装备协会超声装备分会会长；中华医学会超声分会委员；北京超声医学学会副会长；北京市高级卫生人才“百”层次。主要成就：曾获北京市科技进步3等奖，并获得国家级项目7项，省部级、局级项目10余项支持； 发表SCI论文30余篇，累计影响因子60分，致力于甲状腺疾病的超声诊断及微创治疗；《中国医学装备》杂志主编，《Advanced Uitrsound in Diagnosis and Therapy 》《中国医学影像技术》副主编。专业特长：擅长超声介入治疗，包括肝癌射频消融、甲状腺及甲状旁腺微波消融、浅表淋巴结激光消融，尤其是甲状腺介入微创治疗，目前已完成该手术近2000台，无1例严重并发症发生。

专家回复

（采访）甲状腺结节消融术的原理是怎样的呢？

我们原理主要是因为热，一般我们的正常人体的细胞在63℃就完全坏死了，癌细胞到63℃也就坏死了。我们消融温度一般都在90℃以上，我们一旦要看到气化，就在90℃以上就完全能够把这个细胞杀死，就是用热来把这个细胞杀死了，就是这个原理。

（采访）就是高温杀死细胞。

对。

（采访）那杀死的这些结节我们怎么处理呢？

杀死的结节随着这个没有血供，慢慢就会被人体的吞噬细胞给吞噬掉了，慢慢就吸收掉了。

（采访）就能代谢到体外。

对，一般吸收时间是很长的，比如说这个结节是2-3mm可能需要3个月，如果要是1cm可能就需要半年到一年，如果是3cm可能就一年半以上，时间很长。

（采访）我们没有办法在做消融术的时候把这个结节也给它取出来吗？

取出来也可以，但是这个病人损伤就比较大了，因为本来就一个小洞慢慢吸收完，你给它取出来之后有个窟窿，美容方面可能就差一些了。

（采访）我们在做手术的时候是不是就能立即发现这个结节被杀死掉了呢？

这是非常好的问题，在术前要造影，造影的目的就是看结节里的血流有多少。做完之后，我们再次造影，造影之后看里头还有没有血流，如果里头完全没有血流就证明被杀死了。每个病人都要进行这样的一个评估。

（采访）就是在我们做完消融术后会再次做一个造影，根据造影观察它是否有血流来判断。

对，它要完全没有血流了，证明它被杀死了。



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