糖尿病预防

45岁以上人群，如何判定是不是糖尿病高危人群？

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专家介绍

李光伟    主任医师

中国医学科学院阜外医院 内分泌心血管病中心 科室主任 专家简介

中国医学科学院阜外医院内分泌心血管病中心主任 主任医师 博士生导师；曾任第七 八届中华医学会内分泌代谢学会副主任委员；中国老年保健医学研究会内分泌与代谢病分会名誉主任委员；中日友好医院内分泌首席专家。主要成就： 发表论文300余篇；曾获得国家医学科技奖、中华医学奖、卫生部科技进步奖、吴阶平医学研究奖和中华内分泌学会杰出贡献奖。专业特长： 擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、糖尿病、内分泌性高血压等疾病的诊断与治疗；对糖尿病预防及糖尿病心血管病有深入的研究。

专家回复

（采访）如何把糖尿病高危人群从普通人群中筛选出来？

糖尿病高危人群也有一定的迹象，有一定的特征。比如年龄超过45岁，可能是糖尿病前期。另外肥胖，中国人把体重指数超过28算肥胖，超过24算超重，超重和肥胖的人是糖尿病后备军里最重要的人群。另外父母有糖尿病，有糖尿病家族史的人。还有有脂肪肝，有高血压，有高脂血症。另外像女性，生一个大胖孩子，也是容易得糖尿病，或者是糖尿病前期。

总体来说，有任何一个表现的人，都应当看他是不是糖尿病，比如45岁的人都得做一次糖耐量，现在不是糖尿病，以后每三年做一次，如果已经是糖尿病前期了，每年都要做一次化验，看变没变糖尿病。

（采访）糖耐量是怎么回事？ 

空腹测一个血糖不叫糖耐量，叫空腹血糖，空腹血糖超过6.1mmol/L也算有病了，但还不算糖尿病。空腹血糖超过7mmol/L就是糖尿病，6.1-6.9mmol/L不算糖尿病，但是算糖尿病的后备军了。

所谓的糖耐量是什么？空腹喝75g的葡萄糖，相当于二两馒头，先空腹测一个血糖，喝完一小时后测一个血糖，两小时后测一个血糖，两小时血糖超过11.1mmol/L就是糖尿病了，两小时血糖在7.8-11mmol/L的时候就算糖尿病前期。

糖尿病前期虽然人很多，中国成年人三个人中就有一个，但是都不知道自己已经是危险人群了，因为没去做糖耐量，所以刚才那些人群都应当找一个机会去喝糖做一个试验，看看是不是已经变成糖尿病了，或者是进入糖尿病前期了，如果进入糖尿病赶紧治，有机会变成正常人，如果不是糖尿病赶紧预防，越推迟得糖尿病越好。 

（采访）糖耐量低减是怎么回事？

空腹血糖超过6.1-6.9mmol/L人群，还有糖耐量两小时血糖是7.8-11mmol/L，都叫糖耐量低减人群。

（采访）也算是高危人群？

这就是糖尿病的高危人群了。

（采访）糖耐量异常的人没有及时去干预血糖，会有哪些危害呢？

会很快变成糖尿病，过去说在十年里头有1/3的人变成糖尿病，1/3原地踏步不动，1/3变成正常人。现在已经没有这个机会了，大庆研究说了二十年的时候有92%的人都变成糖尿病了。只要随访的时间足够长，几乎都得变成糖尿病。另外还是心血管疾病的高危人群，一变成糖尿病，血管疾病马上就升高的特别快。

（采访）如果糖耐量出现异常一定会发展成糖尿病。

几乎，不管的话几乎是不可避免的。

（采访）如果及时干预了，能不能回归到正常？

及时干预的话，大庆研究有三十年没变糖尿病的，但是非常少，大概10%都不到。到二十年的时候，大概有20%的人还没变糖尿病。所以说是有机会的。干预组在六年之内只有44%的人变糖尿病，有60%多的人都不变糖尿病。所以只要好好吃饭，好好活动，在六年之内有一半多的人都不变糖尿病。
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