糖尿病预防

有效预防糖尿病该如何控制体重？

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专家介绍

李光伟    主任医师

中国医学科学院阜外医院 内分泌心血管病中心 科室主任 专家简介

中国医学科学院阜外医院内分泌心血管病中心主任 主任医师 博士生导师；曾任第七 八届中华医学会内分泌代谢学会副主任委员；中国老年保健医学研究会内分泌与代谢病分会名誉主任委员；中日友好医院内分泌首席专家。主要成就： 发表论文300余篇；曾获得国家医学科技奖、中华医学奖、卫生部科技进步奖、吴阶平医学研究奖和中华内分泌学会杰出贡献奖。专业特长： 擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、糖尿病、内分泌性高血压等疾病的诊断与治疗；对糖尿病预防及糖尿病心血管病有深入的研究。

专家回复

（采访）如何控制糖尿病患者的体重？

糖尿病患者的体重就有两类：1型糖尿病病人是非常瘦的，所以像那种人让他长胖起来，要恢复接近正常；2型糖尿病大多数是胖子，让胖的人得瘦下来，都往标准体重走。

有些时候非常困难，像1型糖尿病病人长胖非常容易，给他打胰岛素，吃东西吃多了，自己的蛋白合成多了，然后就长胖了。但是对于胖的糖尿病病人让他变瘦是非常困难的，他不接受，胖子说胖是健康的表现。实际上老年人稍微超重一点行，胖了对谁都没有好处。现在跟糖尿病做斗争，最难办的就是胖，肥胖是最难办了，因为很多的降糖药都不能够减轻体重。但是最近的好消息，有两种降糖药是能够减轻体重的，有的是打针的，有的是吃的，都很贵，血糖也降下来了，还能够减轻体重。

但是光靠吃药还是不行，这一段时间吃药，比如体重减个几公斤，等到不吃药的时候，生活习惯不改变，就会反弹，还会胖。治疗糖尿病从根本上来就得要治疗肥胖，不治疗肥胖糖尿病的问题永远解决不了。现在还有做手术的，大胖子200多斤，做手术把胃切小了，吃一点就饱了，一年减40多斤，糖尿病也没了，高血压也没了。

（采访）其实除了饮食控制，对于想要减重，想要减脂的人，也会采用一些运动的方法，该如何去运动？

运动要坚持，持之以恒，是最要紧的，三天打鱼两天晒网的运动没有用。运动还要保持一定的强度，要想减肥运动得大汗淋漓，跑马拉松才能够真正减肥。运动还有一点就是要安全的运动，运动不都是安全的，有心脏病的人让他去举杠铃不是安全的，首先要评估做什么运动是安全的，现在走路是最安全的。慢跑步也是安全的，但做那种强度大的运动，像已经有心脏病的人就不敢让他去做，第一个要保证安全。所以运动本身是非常讲究的，在做运动之前要请医生做一个评估，心脏能不能受得了，血压能不能受得了，运动是什么强度的运动。 
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