糖尿病预防
糖尿病治疗过程中为什么要监测血糖?
专家介绍
李光伟 主任医师
中国医学科学院阜外医院 内分泌心血管病中心 科室主任 专家简介
中国医学科学院阜外医院内分泌心血管病中心主任 主任医师 博士生导师;曾任第七 八届中华医学会内分泌代谢学会副主任委员;中国老年保健医学研究会内分泌与代谢病分会名誉主任委员;中日友好医院内分泌首席专家。主要成就: 发表论文300余篇;曾获得国家医学科技奖、中华医学奖、卫生部科技进步奖、吴阶平医学研究奖和中华内分泌学会杰出贡献奖。专业特长: 擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、糖尿病、内分泌性高血压等疾病的诊断与治疗;对糖尿病预防及糖尿病心血管病有深入的研究。
专家回复
(采访)糖尿病患者需不需要定期监测一下血糖?
糖尿病治疗过程中,打胰岛素的人一天要测好几次血糖,不打胰岛素的人一星期也要测一次血糖。实在不愿意测那么多血糖,三个月要测一次糖化血红蛋白,吃药的人三个月测一次糖化血红蛋白,糖化血红蛋白6.5%以下就算好,6.5%也不好,正常人才四点几。尤其是降糖药,治疗糖尿病的药有些是可以产生低血糖的,低血糖是非常有危险的。
有些病人晚上去喝酒,他还打了胰岛素,平时都打胰岛素,喝酒喝醉了,然后就睡觉,自己一个人在房间睡觉,家人没跟他在一块,等第二天早晨叫他叫不醒,实际上是低血糖昏迷了,平时打那么多胰岛素,喝酒血糖是可以降低的,喝醉了实际上是低血糖昏迷了,低血糖昏迷八小时昏迷没抢救过来,抢救过来也是傻子,变成植物人似的。所以说低血糖是非常危险的,糖尿病治疗打胰岛素的人,必须经常监测血糖。
但是现在我们也有好多药是不产生低血糖的,不产生低血糖的药就不用那么着急了,比如一星期测一天,一个月测一整天,或是三个月测一整天都可以,吃的药不产生低血糖都可以。但是能够产生低血糖的药,要特别特别的小心,刚开始吃的多,以后越吃越少,得特别听医生的。
现在很多的病人自作主张,我碰见一个老年人打胰岛素,早晨打40个单位,晚上打40个单位,我问打这么多胰岛素是大夫告诉你的吗?他说不是,我自己决定的,我说你是大夫吗?他说我不是,他说我看隔壁的老头打胰岛素打得挺好,然后自己就打胰岛素,这是非常危险的,打胰岛素必须得找医生。
(采访)糖尿病高危人群定期监测血糖,从侧面会发现这个阶段控制血糖的效果是怎么样的。
对,预防糖尿病的并发症,血糖特别高就得到医院抢救去了,血糖长期慢性高的话,将来就会失明,就会肾衰,就会心梗,所以要长期平稳的血糖控制,必须得监测血糖。
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