肾上腺意外瘤是怎么回事？

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（采访）陆院长您好，首先请您介绍一下，什么是肾上腺意外瘤？

肾上腺意外瘤就是在检查别的疾病，或者在常规体格检查的时候，发现肾上腺的一边或者两边都有占位性病变。

占位性病变就是多长出一块组织，或者叫肿瘤，英文叫Incidentalomas，这个是很常见的。

（采访）您能不能跟我们讲一下，肾上腺在我们人体的什么部位呢？

肾上腺顾名思义它在肾脏的上面，两边的肾脏上面都有，但是跟肾脏没有结构上的联系，也是不同的系统，所以叫肾上腺。

（采访）肾上腺大概有多大呢？

肾上腺在内分泌腺体里不算小，也不算大。

正常情况下成年人一侧的肾上腺重量是4-6g。

（采访）肾上腺有什么样的作用？

肾上腺分外层跟内层，外层叫皮质Cortex，内层叫髓质。

皮质来源于中胚层，主要是合成和分泌皮质激素，皮质激素主要有三大类：一个是醛固酮，由最外层的球状带分泌；中层的叫束状带，分泌皮质醇，英文叫cortisol；内层是网状带，分泌一些肾上腺的性激素，包括睾酮包括雌二醇。

所以不管是男性女性，身体里都有性激素，男性也有女性激素，女性也有男性激素，主要来源是肾上腺。

髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，跟交感神经分泌的激素是一样的。

（采访）肾上腺意外瘤，其实是在体格检查的时候发现的，是不是就没有症状，所以只有在体格检查的时候才会被发现？

是，肾上腺意外瘤的症状不明显。

不然的话，如果是怀疑腺瘤去检查，那就不叫意外瘤了。

这种病人可能是什么症状也没有，也许有一些高血压，也许血糖不正常，但是没有当作肾上腺本身有疾病，所以做常规检查的时候，才发现了肾上腺意外瘤。

（采访）院长，肾上腺意外瘤的发病率高吗？

发病率还是比较高的。

因为现在做CT、磁共振、超声检查很普遍。举个例子：301医院就是解放军总医院，从2011年以后，每年都有二三百例肾上腺意外瘤，所以发病率是相当高的。

但是肾上腺意外瘤跟年龄有关系，在30岁以前的年轻人中发病率不高，也就是1%~2%，五六十岁是发病高峰，大概有10%，所以相当多的人都可以有肾上腺意外瘤。

正因为是很多的医院都可以做CT、磁共振、超声，所以各个医院都可能会发现肾上腺意外瘤的病人。

我现在(2018.11.22)看到国内比较大的系列里头，301医院有个系列，在20年当中积累了1900多例。

韩国三个医院，在几年当中积累了1005例。意大利比较早一些，也是几年当中就出现了1000多例，所以这个比例不算小，当然肾上腺意外瘤比一般的高血压、糖尿病来说，还是要少一些。

但是这不是一个病，肾上腺意外瘤是包括了肾上腺的各种各样的病都在里头。

（采访）所以说肾上腺意外瘤其实是一类病，不是某一个病。

对，不是某一个病。 me8黑米医学网

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