产后避孕

产后避孕可以选择口服避孕药吗？可以应用紧急避孕药吗？

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专家介绍

李坚    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 原副院长 妇产科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇产科专业主任医师 妇产科学教授 博士生导师；中华医学会计划生育学分会第七届主任委员 第九届委员会常委；北京医学会计划生育学分会主任委员；首都医科大学宣武医院妇产科客座教授；全国妇联执委会执委。主要成就：获北京市卫生局1996年度科技成果二等奖；获2009年国家科技部-华夏高科技产业创新奖（医药类）特别创新奖；获2013年国家科学技术进步奖二等奖；主编主译《围产医学-最佳证据》《避孕节育手册》《Family health guide(家庭健康指南)》《米非司酮临床应用》。专业特长：擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿，子宫内膜异位症、子宫肌腺症，月经失调、异位妊娠和剖宫产瘢痕妊娠、生育调节、优生优育和不孕不育咨询指导和诊治；擅长各种避孕节育方法咨询指导和手术，相关并发症诊治；擅长输卵管整形，绝育术后输卵管吻合等复通手术，妇科宫、腹腔镜手术。

专家回复

（采访）对于避孕药应该怎么样选择？

避孕药比方说如果你说我不用放置宫内的避孕系统，我又不愿意做皮埋，我更不可能去做绝育，我只愿意用避孕药。比方说叫不哺乳的妈妈，如果你要愿意使用，产后立即可以使用的是单孕激素避孕。如果要是复方的，我们就应该产后要延迟一段时间。

哺乳的妈妈如果你用单孕激素，一定要在产后6周以后，如果使用复方一定要在产后6个月以后。我们为什么要说这个，因为这些激素避孕它是有一个时限限制，如果你能够更好的，实际上我们提出叫及时落实避孕措施，你产后6个月，那这6个月避孕怎么管理？可能对于她来讲工作的压力，孩子的压力等等，她可能就忽略避孕的问题。

所以我们说产后的长效避孕措施，如果她没有禁忌证，她能够接受是一个非常好的一个方法。

（采访）产后可以服用紧急避孕药吗？

很多做人流的人，不管是产后的，还是一般情况时意外怀孕来做人流，很多人是在使用紧急避孕药避孕。并其实我们说紧急避孕药避孕确实是一个挺不错的一个方法，有效的方法，但是它从理论失败值就是25%的失败率。

再有一个，紧急避孕药使用起来，首先一个它是激素避孕，我们国家可能还有米非司酮，因为只有我们国家和我们国家周边的一些国家在使用米非司酮的紧急避孕药。国际上公认的紧急避孕药，就是大家通用的紧急避孕药是含左炔诺孕酮的紧急避孕药。

我们说紧急避孕药它有效，但是无保护性性生活，比方说强暴，或者这次突然的有了性生活了，你没有采取避孕措施，那么这些人偶尔使用，或者是有些人我今天使用避孕套了，突然滑落了，没注意，怎么补救？或者我这安全期算错了，然后我赶快拿一个紧急避孕药来补救，这只能叫偶尔应用，不能作为常规的。

还一个问题需要指出的就是紧急避孕药反复应用，它的有效性会有所降低，但它相应而来的就是它的副反应出现的几率会增加，所以我们不建议大家用，特别是产后，我不建议大家用紧急避孕药避孕，而应该用常规的避孕方法去避孕。这里包括了长效的和短效的。

还有一个问题需要提醒大家注意的，就是紧急避孕药之所以它能够临时的起作用，这里面要提出就说明它的含药量，它的剂量要更高的多，它可能对你身体产生影响，特别是那种反复使用的对身体产生影响，以及可能带来的并发症发生几率，那就会要高和多。所以一定不建议她用紧急避孕药。产后两次妊娠之间应该间隔两年，所以你在考虑这个时间段应该选用那些更可靠的，依从性更高的避孕方法更合适。 bKj黑米医学网


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