肾上腺意外瘤

肾上腺意外瘤都需要手术吗?

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专家介绍

陆召麟    主任医师

北京协和医院 院长(曾) 内分泌科 博士生导师专家简介

原北京协和医院院长 内分泌科主任医师 博士生导师;原中国医学科学院北京协和医学院副校长;北京港澳国际医务诊所主任;享受政府特殊专家津贴;中央保健专家组成员。主要成就:曾荣获国家级和卫生部级科技进步一等奖;曾荣获国家人事部授予的“有突出贡献的中青年科学家”称号;发表各类内分泌学研究学术文章120余篇;主编《内分泌内科学》,参编《内分泌学高级教程2011》《实用内分泌学》《协和内分泌和代谢学》《现代内科学》《内科临床与进展》《糖尿病学》等专著。专业特长:从事内科和内分泌科临床工作五十多年,有着丰富的临床经验,在内分泌学的医疗、教学、研究及内分泌疾病的诊治方面尤为突出,对糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病和垂体疾病的诊断和治疗有着很深的造诣。

专家回复


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经过大量临床经验的总结和分析,证明肾上腺肿瘤可以是分泌激素过多的腺瘤,也可以是癌。

还有一部分肾上腺肿瘤可能是不分泌激素的,肾上腺功能是正常的,叫无功能腺瘤,或者无功能瘤。

如果一旦发现了肾上腺有占位性病变,还是要做一系列的检查,去鉴别这个腺瘤是分泌激素的,还是不分泌激素的,看看这个肿瘤是恶性的,还是良性的。

因为如果是分泌激素过多的肿瘤,要进行手术,恶性的肿瘤也是要手术的。

如果是分泌激素不多的肿瘤,可以观察,不需要马上做手术。

(采访)在体格检查的时候,发现肾上腺有一个占位性的病变,就可以进一步的检查,去看看它是功能性的还是非功能性的,都可以做什么样的检查来确诊?

除了临床上的,比如说高血压要量血压,要做各种生化的这些检查以外,还需要做肾上腺的激素测定。

测定肾上腺激素水平的高低,只测定一次还不够,还不能决定它到底有没有分泌激素,所以还要做一些功能试验。

比如说分泌皮质醇过度,检查出血液或者24小时尿液里的激素水平高一点,还不能算是高。

还一定要做地塞米松抑制试验,如果抑制试验不被抑制,激素分泌可能就高了。

还要测定ACTH,ACTH就是促肾上腺皮质激素,是一个垂体的激素,作用于肾上腺,让它分泌更多的皮质醇的,这个都要查。


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