流产后避孕

为什么说流产后避孕很重要?

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专家介绍

李坚    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 原副院长 妇产科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇产科专业主任医师 妇产科学教授 博士生导师;中华医学会计划生育学分会第七届主任委员 第九届委员会常委;北京医学会计划生育学分会主任委员;首都医科大学宣武医院妇产科客座教授;全国妇联执委会执委。主要成就:获北京市卫生局1996年度科技成果二等奖;获2009年国家科技部-华夏高科技产业创新奖(医药类)特别创新奖;获2013年国家科学技术进步奖二等奖;主编主译《围产医学-最佳证据》《避孕节育手册》《Family health guide(家庭健康指南)》《米非司酮临床应用》。专业特长:擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿,子宫内膜异位症、子宫肌腺症,月经失调、异位妊娠和剖宫产瘢痕妊娠、生育调节、优生优育和不孕不育咨询指导和诊治;擅长各种避孕节育方法咨询指导和手术,相关并发症诊治;擅长输卵管整形,绝育术后输卵管吻合等复通手术,妇科宫、腹腔镜手术。

专家回复

流产后避孕,我们为什么说抓住流产后这个时机,流产后应该是我们的受术者和她家人跟我们医生、护士、服务提供者最密切接触的这么一个阶段。

再有一个就是我们从服务角度来讲,这个时机是我们非常好的一个时机,因为我们的受术者,就是我们做人工流产手术的妇女,无论从心理上来讲,从身体上来讲,给她一个非常不好的不良刺激,对她来讲是一个非常大的影响,一个打击。可能这时候她对避孕的问题,对于你给她介绍避孕的这些信息和给她指导进行避孕,她更容易接受。

再一个就是也许只是这次做人工流产的时候,她来找你来了,她不做人工流产的时候,她不来找你,她可能很难来主动的来寻求避孕,特别是我们国家的这些妇女们,很多人非常忙,只有怀孕了才能想起来,来寻求帮助。可能她很少在考虑怎么样能够用一个很好的方法,高效的方法,使用起来非常便利的方法,来防止自己的这种非意愿妊娠,平常可能都是撞大运。

在我们国家我们叫综合避孕率不低,80%多,这是我们官方提供的信息。但是使用那种高效的长效可逆避孕方法的人占的比例不多,所以可能多数都用的是我们说的那些低效的,不是很安全的一些避孕方法,比如选择安全期、体外排精,使用避孕套也不是常规使用,常常会跟安全期结合在一起使用,或者要么就使用紧急避孕药等等这些。所以在这个过程中,我们就说我们要利用这个时机告诉她,做人工流产对你有伤害。

大家不是说眼见的,就只是说是不是有残留、是不是有出血、是不是有感染这些我们容易见到的这些并发症,其实更多的要关注就是特别是那些反复做人流的人,或者是特别小的孩子做人流,这些人做完人工流产以后,对于将来妊娠的不良影响。

我们更应该关注那些出现不良妊娠结局,比方说自然流产的问题,异位妊娠的问题,通俗讲就是宫外孕的问题,还有就是胎盘着床的问题,以及在孕期影响胎儿发育的这些问题,早产的问题,早破水的问题等等。

所以我觉得大家可能更应该重视我们看不见的那些事情,所以我们说人工流产这个时机是我们服务的一个非常好的时机,通过人工流产环节,整个服务过程,我们通过集体宣教,一对一咨询指导,然后帮助她选择一个方法。

因为在反复做人工流产这些人里面,大概国内外共同的一个问题都是50%人大概没有很好的避孕,或者根本没避孕。还有一些人就是没有常规避孕,或使用那些低效的避孕方法,大家都是共性的,不管你是贫穷国家还是发达的国家等等,都是这个问题。

而且对于我们国家来讲,比较突出的问题就是我们国家这种非意愿妊娠发生以后,绝大多数人是要去做人工流产终止的,而不是去从非意愿妊娠转为计划性的那种计划分娩,不是。多数人都是要做人工流产。反复的人工流产对生殖健康的影响,我觉得是真是不言而喻的,那么我们是通过这些环节来解决这个问题。

还有一些人,为什么那些人不避孕?为什么她使用那些低效避孕方法?知识贫乏的问题,然后我们宣传不够的问题,还有那些周围的那些七七八八的那些不正确的思维影响,比方说有些人可能会听周围的人说,或者自己的妈妈说放宫内节育器就会腰疼,会肚子疼,它实际上只是一个个案,但她把个案扩大化。

因为个案,比方腰疼的问题,肚子疼的问题,可能她是选择的宫内避孕环,选择这个形态不太适合于她,现在有多种形态的宫内节育器具,有多种药,含铜的,含激素的,有这么多的选择,所以她可能听了这些想法,然后影响到她了。

还有一些人比方说觉得激素避孕会有其他的一些不好的影响,有一些误区。还有一些人可能就是比方说我只适合用皮埋,但是我现在找不到皮埋,谁来给我提供皮埋的避孕药具。或者我只适合用某一类的避孕方法,谁来给我提供这避孕药具,没有人,所以那就再等等看。所以她可能在这等的过程中,她可能就怀孕了,她就来做人工流产了。

所以就是说需要知识普及,需要有专业的医生帮助她,指导她选择一个适合她的能够坚持使用的高效的避孕方法,也让她应该能够意识到做人工流产对她有伤害。即便不出现并发症,所谓即便不出现并发症,就是你体会不到的那些并发症,也会对你的生殖功能造成影响,而这些很多事情是医生没法预测的,不知道哪个人会是什么样。

但是你做人工流产次数多了,你就成为高危的人工流产了,大家一听高危就害怕了,为什么?并发症的发生几率增加了,手术做起来难了。还有你反复做人流对你生殖功能影响,只有当你准备生育的时候你可能才能够切身地体会到这个问题。
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