乳腺增生
怎样诊断乳腺增生?
专家介绍
骆成玉 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 普外科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院普外科主任 主任医师 博士生导师;中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员 ;世界内镜医师协会中国协会普通外科内镜与微创专业委员会理事 ;中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会主任委员;中国整形美容协会科技创新与器官整复分会常务理事 ;北京市中西医结合学会普外专业委员会主任委员 ;中国研究型医院学会乳腺专业委员会副主任委员 ;中国整形美容协会肿瘤整复分会常委 。主要成就:担任国内外20余家杂志的编委、常务编委及特聘审稿专家,发表学术论文130余篇,主编专著3部;致力乳腺肿瘤微创与功能治疗以及腹腔镜微创手术的的基础与临床研究,国内最早期开展腹腔镜手术学者之一、实施乳腔镜手术数万例,被国内外誉为“乳腺微创之父”;获中华医学科技进步一等奖1项、军队科技进步二等奖1项、全国中青年普外学术交流一等奖3项。专业特长:擅长乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保留乳房手术、乳腔镜腋窝淋巴微创清扫、奥美定等假体微创取出、男性乳房发育症微创切除、巨大乳腺癌广泛手术及术中和术后整形修复、乳房微创重建、乳腺癌综合治疗、各种腹腔镜微创手术、合并心脏病的普外疾病微创手术。
专家回复
(采访)主任,怎样诊断乳腺增生症?都需要做哪些检查?要诊断乳腺增生,至少有三个重要的步骤。
首先觉得有乳腺增生,肯定到专科医院去看,医生会根据症状,还有病史,还有体征去诊断,这是诊断一个病的最基本要素。
可能有乳腺胀痛或者疼痛、烧灼痛、火辣辣刺激疼,乳腺的包块或者结节,或者乳房外一些内分泌改变症状,然后医生还给你做一些体检,触诊一下有没有结节,或者有没有特殊的一些包块,还有乳头有没有溢液、溢血之类的,这是医生要做的第二个检查。
第三个就是医生觉得根据目前的症状和体征,是不是还需要做进一步的检查,大家都知道检查乳腺都是彩超还有钼靶,年纪大的人可能还需要做钼靶,必要的时候再做核磁共振。
有的人可能觉得这些检查一查,还有怀疑的一些问题,怎么办?可能还需要做穿刺或者一个小的手术,现在都是微创的手术,取出来做病理化验,所以诊断至少分这三个大部分。
(采访)像这些辅助检查都要做吗?
根据症状和体征来决定,有时候主诉症状,体征一摸觉得没什么事,可能就不做以下的检查,但稍微重一些,包括觉得症状比较重,时间比较长,反而摸到很多的结节疙瘩,医生有时候也不好判断,还没到癌的时候也不好判断是不是有什么问题,所以还给你做一个检查。
彩超、钼靶是相辅相承的,相互补充。彩超观察肿块的血流可能会比较清楚一些,照个片子一些钙化点在钼靶上肯定看得更清楚。而彩超对钙化稍微看的就要弱一些。
(采访)主任,乳腺增生症胀痛和月经周期是有关系的,我们要去做检查、诊断,需要避开月经周期吗?
就诊乳腺增生的时候,月经的时候最好别来。月经的时候雌激素水平特别高,乳腺小叶导管都处于膨胀的状态,很多不是肿块的时候,也摸起来像肿块了。
所以原则上在月经后大概7-10天的时候,例假消退了,乳腺小叶或者是腺泡,增生的就会复旧了,复旧就是恢复了,肿胀减轻,这时候到医院检查可能才能反映更好的一个状态。
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