乳腺增生

乳腺增生要和哪些疾病区分开？

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专家介绍

骆成玉    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院普外科主任 主任医师 博士生导师；中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员 ；世界内镜医师协会中国协会普通外科内镜与微创专业委员会理事 ；中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会主任委员；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会常务理事 ；北京市中西医结合学会普外专业委员会主任委员 ；中国研究型医院学会乳腺专业委员会副主任委员 ；中国整形美容协会肿瘤整复分会常委 。主要成就：担任国内外20余家杂志的编委、常务编委及特聘审稿专家，发表学术论文130余篇，主编专著3部；致力乳腺肿瘤微创与功能治疗以及腹腔镜微创手术的的基础与临床研究，国内最早期开展腹腔镜手术学者之一、实施乳腔镜手术数万例，被国内外誉为“乳腺微创之父”；获中华医学科技进步一等奖1项、军队科技进步二等奖1项、全国中青年普外学术交流一等奖3项。专业特长：擅长乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保留乳房手术、乳腔镜腋窝淋巴微创清扫、奥美定等假体微创取出、男性乳房发育症微创切除、巨大乳腺癌广泛手术及术中和术后整形修复、乳房微创重建、乳腺癌综合治疗、各种腹腔镜微创手术、合并心脏病的普外疾病微创手术。 

专家回复

（采访）主任，乳腺腺增生症需要和哪些疾病区分开？

乳腺增生症是一个广泛的疾病，因为乳腺还有其他好多毛病。

比如第一个就是纤维腺瘤，但这个都是比较年轻的人得，青少年或者年轻的人，包块一般也不疼，包块比较光滑，和周围没有粘连，摸起来圆的东西，很好鉴别。乳腺增生不一样，它是一个弥漫性的散在的结节或者弥漫的一个肿块，而且乳腺增生通常以中年妇女为主，四五十岁得乳腺纤维腺瘤很少。

第二个就是导管内乳头状瘤，乳腺导管长个小瘤子，这是导管，这里头长个小瘤子，小瘤子一般成葡萄串一样的改变，一般导管内乳头状瘤都有乳头溢液，有的人还会出血，血性的溢液，有的人可能摸到包块，包块在乳头和乳晕下方，导管要粗，细的不可能里头长瘤子，所以必须粗的导管，粗的导管在乳晕的下方，我们叫壶腹部，就是扩大的部分才长东西。而乳腺增生是在外周的腺体、腺泡，导管上皮增生的，所以两者的部位不太一样。

最重要的需要鉴别的是什么？就是乳腺癌。虽然90%的乳腺增生不会变成癌，但有乳腺增生，大概比正常的没有乳腺增生的人，得癌的机会要高2-4倍。包括病人就诊的时候，一个最大的担心，害怕会变癌。

乳腺癌相对来说早期症状跟乳腺增生没什么区别，乳腺癌一都是从乳腺增生这样转变过来，所以乳腺癌经典的症状是什么？乳腺一个硬的包块，不规则，周围有粘连，有时候还有乳头溢血，再一个有时候腋窝淋巴结还会增大，还有乳房上会有凹陷或者有凸出，乳头还可能两边高低不一样，是乳腺癌的典型症状。

所以觉得乳腺增生比较重，赶紧去专科医生那去检查，尽量鉴别一下是不是乳腺癌，如果是乳腺癌，能得到一个早期诊断，还有早期治疗，效果比较好。

（采访）乳腺增生症也有很大可能会发展成乳腺癌。

对，大概90%以上不会发生，但是10%可能会，癌变比正常要高2-4倍，得了乳腺增生，可能发生癌的机会就很大很多。

癌变的过程，都在默默的变化当中。乳腺增生慢慢变重了以后，刚开始是量变，时间一长这一块增生越来越多，本来是增生这一块，包块发生质的改变了，质的改变那就变癌了。



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