肥胖与常见慢性病的关系
目前批准可以用于减肥的药物有哪些?
专家介绍
孙明晓 教授
原北京医院 内分泌科 科室副主任 博士研究生导师专家简介
原北京医院内分泌科副主任 营养科主任 主任医师;北京怡德医院医疗总监;北京大学博士研究生导师;北京协和医学院博士研究生导师;中国营养学会理事;临床营养分会常委;中国女医师协会医学体育专委会主任委员;中国老年医学学会内分泌代谢分会常务委员;北京医师协会临床营养专业专家委员会常务委员。主要成就:发表学术论文数10篇,参与编写医学专著6部;承担和参与国家“十一五”“十二五”、863、卫生公益性行业专项等多项国家和省部级科研课题,独立获批科研经费逾千万;国家科学技术奖励评审专家;首都医学发展科研基金、北京市自然基金评审专家。专业特长:擅长糖尿病、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、血脂异常、老年骨质疏松和少肌症等疾病营养、运动和药物的综合治疗;有丰富的临床工作经验,熟练处理临床工作中的常见病及疑难病的诊治工作;从事内分泌代谢临床、教学和研究,以及中央干部保健工作20余年,近五年兼顾营养工作。
专家回复
目前批准可以用于减肥的药物,中国FDA(国家药品监督管理局)批的就是奥利司他。还有一种是叫利拉鲁肽,是治糖尿病的药物,治糖尿病,利拉鲁肽现在是主要用于治疗肥胖,血糖控制不好的糖尿病患者,它可以通过抑制食欲,减少胃的排空等等,让人体的摄入减少,再减轻体重。但是利拉鲁肽目前国内批的最大剂量是1.8毫克,是这样的一个使用,主要是针对糖尿病,但是国外的研究显示它减重的起始剂量是3.0毫克,所以现在这剂量不足以减重,但是也是已经批准上市的药物。
奥利司他是一个脂肪酶的抑制剂主要的作用是抑制脂肪在肠道内的吸收。也就是吃了高脂的食物,因为我们去控制饮食,原来比如喜欢吃油腻食物的,人的口欲是很难控制的,他还是喜欢吃那一类的食物。如果吃了奥利司他,可以不把这些能量吸收到体内,然后直接从肠道就排走了。所以它的主要不良反应就是排油,排油就造成生活中有的时候会比较尴尬,比如男同志吃油比较多,他需要用女性的卫生护垫,不然就会搞得裤子上都是,是不受控制的排出去。
主要就是这两类药物现在是可以用的,其他的药物大部分都是跟治疗糖尿病有关系。目前看,虽然有的药物可以抑制食欲,但是对于体重的管理没有一个明确的效果,比如常说的二甲双胍,其实是可以抑制食欲,降低血糖,提高胰岛素的敏感性,但是并没有结果显示在减重上有明确的疗效。
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