糖尿病-母义明教授
一半成年人处于糖尿病危险期,年龄超过40岁更要警惕!
专家介绍
母义明 主任医师
解放军总医院 内分泌科 科室主任 博士生导师专家简介
解放军总医院内分泌科主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会内分泌学分会第十届委员会主任委员;中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长;中国人民解放军医学会内分泌专业委员会主任委员;北京医学会内分泌学分会主任委员。主要成就:Chronic Diseases and Translational Medicine《中华内科杂志》《中华内分泌代谢杂志》《中国医学前沿杂志》《中国实用内科杂志》《解放军医学杂志》副主编;发表SCI论文200余篇;2012年和2018年被中华医学会授予杰出贡献奖。专业特长:擅长糖尿病、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺疾病及代谢性骨病(如骨质疏松症)等诊治。
专家回复
(采访)目前我国得糖尿病的人多吗?是一个怎样的发展趋势?
咱们国家人口众多,算总人数,中国估计很多指标都是在全世界领先的,因为人多,但是要说患病率,中国算最高的吗?不是,全世界有好多地区的患病率都比中国要高,只不过是人口太少,所以加起来也没多少病人。最新的资料显示,中国糖尿病患病率应该是11%-12%,不同的研究稍微有点差异。
青少年、儿童不包括,只是成年人,就是18岁以上的人,中国大约有10亿到11亿,大约10亿左右,就是10亿人乘以11%或12%,就等于1.2亿左右或者不到1.3亿。所以中国目前(2021年)糖尿病患者大约是1.3亿,但是还有一件事非常可怕,从正常人过渡到糖尿病是有过程的,从一开始血糖完全正常,代谢一点问题也没有。
但是由于肥胖、不运动,或者是压力大,再加上父母可能有遗传背景,当你到一定年龄的时候,你就处在了高危状态,结果在众多高危因素影响下,血糖慢慢往上爬,这个时候爬得不快,为什么?因为机体拼命分泌胰岛素,拼命弥补我的不足,把血糖压下去,总有一天压不住了,血糖一下就上来了。所以中间这个过程叫什么?糖尿病前期。
最可怕的不是有多少人得糖尿病,是有大约有5亿人处在糖尿病前期,什么是5亿的概念?十个人里大约有五个,十八岁以上的,我们在座的如果有十个人,有五个人处在糖尿病危险期,这是很可怕的一件事。当然每次中国的流行病学调查用的标准不一样,我们一般是用世界卫生组织的标准,但是也有研究是用美国的标准。
空腹血糖超过5.6mmol/L就认为有异常,而中国的标准和世界卫生组织是超过6.1mmol/L才有异常,如果把血糖标准真要降到5.6mmol/L,中国真的是有大约4-5亿的人处在糖尿病前期,不管哪个标准,都说明好多人确实存在一个高风险,确实是走在去糖尿病的路上。所以科学知识的普及很重要,是让老百姓知道为什么会处在这个状态。
就是希望你不要走到糖尿病那一步去,你赶紧回来,血糖稍微高了点就赶紧回来。所以重要的意义在于什么?我们糖尿病患者有很多,但糖尿病前期的人更多,而这些人里每年大约10%-20%的人会变成糖尿病。这些人如果不断地变成糖尿病,中国的糖尿病就很难控制了。
像慢性病都是预防更重要,所以这里边除了我们提到的糖尿病患者确实很多之外,糖尿病前期的人一定是值得我们重视的。另外一点就是,我们多次进行流行病学调查,糖尿病人为什么这么多,调查到底是什么人容易得糖尿病?结果发现也在变化中,比如十年前(2011年)的糖尿病,年龄越大肯定得病的越多,毫无疑问,你可以发现曲线是这样,年龄增长就上来了。
现在的曲线不是这样,现在曲线是男性在四十岁左右开始上来了,已经上来了。过去是平的,到四十岁上得不明显,到六十岁以后才上来,现在四十岁就开始往上爬,到了六七十更高。而女同志大约是在五十岁左右,就是到了五十岁,一般是更年期左右,糖尿病的患病率开始往上走,这个节点比较明确。
就看到了这么一个趋势,怎么糖尿病越来越年轻化了?这里边确实让我们医生感触很深,如果我们医生不去控制高危因素,不去普及糖尿病预防的科学知识,糖尿病会越来越年轻化,有越来越多患病的人,所以这些危险因素一定要引起重视,才能够真正做到预防糖尿病。
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