除了糖化血红蛋白，还有什么检查能监测一段时间的血糖水平？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

（采访）主任，糖化血红蛋白是什么？

糖化血红蛋白是代表了一个人大约平均3个月的总体血糖水平，但是不是说前3个月的血糖水平和最近1个月的不一样，最近1个月的更重要，最近1个月大约占了50%的比重。但是不管怎么说，到目前为止（2021年），还没有像糖化血红蛋白这么相对比较稳定的指标，稳定的好处就是，比如高考总成绩到底多少？我只看你总成绩上了480，行，你过线了。

不像有的考研究生，还每一门成绩也有要求，总成绩过了，英语过了吗？政治过了没有？哪一门不过我都不要你。这时候就是空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，血糖监测的不同点，我都要求你达标，所以不同要求的达标，糖化血红蛋白是代表血糖很稳定，餐后血糖是代表什么？代表血糖波动小，餐后血糖也控制住了，说明血糖曲线比较平稳。

如果空腹血糖5mmol/L，餐后血糖18mmol/L，这不行，这5-18mmol/L的血糖波动太大了，血糖波动越大，对人体的危害越大，每一个点都是代表了糖尿病诊断或者是控制的时候，到底有什么问题？所以每个点都有要求的，什么叫好？每个点都有标准，只有我们用多个点来达成立体的结构，导致整体血糖控制比较好，那就使得我们能更加认识到糖尿病控制的好坏。

最近这几年我不知道你们听说过没有，叫动态血糖监测系统，现在已经发展到什么程度了？就是安装一个装置，把这个装置放在皮下，或者是胳膊上，测血糖的探头装在皮下脂肪组织或者是肚皮上也行。通过无线电的信号，传输到遥控器里或者控制装置里，它会随时显示血糖是多少，现在基本上有的每分钟就能显示1个血糖值，有的5分钟显示1个，有的15分钟显示1个。

有的能连续观测3天，有的能连续观测1周、2周，甚至有的能够观测1个月，这个就是更精确了，装这么个东西，蹦蹦跳跳的，又加班，又熬夜，又吃水果，又喝糖水、喝可乐，每个时候都能知道血糖是多少，这时候是不是更精确了？所以现在科学技术已经发展到这一步了，就是能知道在不同的情况下，血糖是怎么受影响的。

你知道血糖发生了什么变化，还不知道怎么去对付它吗？我发现我吃那个东西血糖高，我以后就不能吃那个东西了，不就避免了在饮食方面的问题吗。另外，发现同样的时间点，昨天测血糖是9mmol/L，今天就成8mmol/L或7mmol/L了，为什么？是刚才出去走了一圈，在楼下买东西转了10分钟，结果这10分钟的运动就导致血糖能够降下来；包括你的情绪，为什么这段时间血糖不好？因为刚才生气了，情绪不太好。

或者昨天睡觉没睡好，挺兴奋的，血糖也会高的，你就能知道在不同的生活状态下，血糖变化是怎样的，所以这些技术的发展使得我们能够更加了解到血糖是怎样波动的。一个人24小时血糖绝对不是一条直线，晚上血糖比较低，到了早上起来了，血糖开始往上爬，另外就是吃饭，吃完饭血糖高了，到了中午之前血糖又下来。

中午吃饭血糖又上去，到了晚饭前血糖又下了，到了晚饭后血糖又上去了，它总是一条曲线。这个装置不就能画出这条曲线吗？1分钟1个点还画不出来吗？5分钟1个点，能测人体24小时288个点，288个点连起来不就是一条线吗？所以能清清楚楚的看到，你从第一天装上到最后一天的图形发生了什么改变。

发现你总是在晚餐后都是高的，为什么？找你谈谈。你说我晚饭后，吃完饭，就在看电视，也没去活动，另外晚上可能主食吃得多了点，这都是原因。所以现在的血糖监测也好，帮助你做诊断也好，帮助你达到控制目标也好，是越来越精确，而且手段越来越高。



2yC黑米医学网

上一篇 相关文章