治疗糖尿病，哪种降糖药的效果最好？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，我们知道降糖药物的种类有很多，哪种药物的效果是最好的？

药物永远没有绝对的好与坏，我们对药物的评价，从哪几方面评价？第一，疗效怎么样；第二，安全性怎么样,副作用怎么样；第三，便宜吗,贵吗；第四，方便吗，这四个指标是基本指标，因此权衡利弊，对你来讲，你可能更注重的是安全性，对你来讲注重的是疗效。我个人认为疗效是第一位的，没疗效就免谈安全。

这就像叫小张去帮我干点活，你什么也没干，你说我没出事，他干活出事了，我没出事，所以我比他强，你干活了吗？你什么也没干，当然不会出事了，这就是一个道理，没作用谈安全性干什么？所以我认为作用是最重要的，然后是安全性，再接下来是什么？使用的方便性和它的价格，所以我们针对不同的人，选择不同的药。

为什么要去看医生？如果你认为看病太简单了，我们都能把药给排出队来了，电脑看病得了，不需要医生看病，电脑直接告诉你这个药最好，所以我认为这些疾病都需要医生来判断，我们看病的时候，病人老问，大夫你为什么不让我吃这个药？我见你给那两个人都开这个药，怎么不给我吃？这不一样，有的药降糖力度很大，有的药降糖力度弱。

你血糖特别高，我要找降糖力度大的药，你血糖只是稍微高一点，我就找降糖力度弱点的药；另外，有胖的人、有瘦的人，这药是能降体重的药，你一个瘦的人吃什么降体重的药，你不能降体重，我要给你长体重，还有的人胰岛功能很差，只能打胰岛素了，用其他药都不行，没作用。而你的胰岛功能还行，挺好的，你又偏胖，我给你选又让你减体重，又让你不依赖胰岛素的药，因为胰岛素一刺激，你就更胖了。

另外，还有某些人肝功能不好，肾功能不好，那我选择的药一定是不经过肝脏和肾脏排泄的，起码不至于给肾脏和肝脏增加负担，所以医生选药是在多种考虑下，还有价格问题，我给你开一个月的药，你得干半年的活儿，这不合适，那我一定会选择，我考虑到价格因素很重要，我给你选一个相对便宜的药。

还有的人不愿意打针，患者说打针不行，打完针之后就老起硬结，甚至还化脓、感染，我这皮肤不好，那是不是打得越少越好，我给你选一周打一针的药，这就成了重点了，医生在给病人开药的时候一定是综合考虑，药物没有绝对的好与坏，用在你身上是好的，用在别人身上可能就不是好的，所以在此我们一定要强调，可不能自己乱吃药。

我们经常会遇到这种病人，问他你为什么吃这个药？他说我朋友推荐的，我朋友说吃这药好，结果我吃完这药没用，另外还有的人，爸爸妈妈吃的药，给他儿子吃，他说，儿子我们家里有这个药，你血糖高了也吃点这个药吧，这种情况可能对，也可能错，所以我们就要让医生综合判断，用药的对与错。



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