肾动脉狭窄

肾动脉狭窄的患者可能会出现哪些症状？

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专家介绍

邹英华    主任医师

北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院介入血管外科主任 主任医师 教授；中国医师学会介入医师分会副会长；中国生物医学工程学会介入医学分会副主任委员；中国抗癌协会介入专业委员会侯任主任委员；北京医学会血管外科学分会副主任委员；北京医学会介入医学分会副主任委员；北京医师协会会血管外科专科医师分会副会长；北京医师协会介入医学专家委员会副主任委员；北方肝癌专家委员会副主任委员；《中国介入影像与治疗学》杂志主编。主要成就：多次获得国家自然科学基金、国家科技攻关课题和国家部委的科研资助与奖励；发表学术论文100余篇，主编《管腔内支架治疗学》《介入放射学---技术与方法》《实用泌尿外科影像学》《血管内科疾病》等数本专业书籍，为我国血管与肿瘤的微创介入事业的发展提供了宝贵的经验，具有很高的学术和临床实用价值。专业特长：主要从事腔内血管外科，即血管介入诊疗、肿瘤微创与介入临床工作30余年，擅长血管狭窄与梗阻性病变的扩张成形和支架治疗，在全国最早开展颈动脉与肾动脉狭窄的介入支架术；另外擅长对部位动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗，全身各部位实体肿瘤的动脉栓塞和化疗以及射频消融和氩氦刀治疗肺、肝等部位肿瘤等。

专家回复

>>>肾动脉狭窄的患者可能会出现哪些症状？

肾动脉狭窄确实它的本身的症状是比较隐匿的，因为本身有两个肾，一个肾的狭窄，往往不太容易发现，而且它的位置在身体内非常的隐蔽，它在腹膜后，靠进背部，在平时查体的时候，我们一般的医生，通过检查是查不出来的，那通过普通的彩超检查，也是很难发现的。

那只有很专业的超声科医生，才能发现，所以说这个在他没有症状的时候很难发现，那到底有没有症状，是有的，症状是什么？

第一高血压，高血压在成人中间非常常见，目前在我们国家调查的18岁以上的成人中间，高血压的发病率超过20%，非常高，但是，这些人不都是肾动脉狭窄，只有一部分是肾动脉狭窄造成的，哪一部分？

通常来说，是这个高血压发病很急，血压很高，而且用药控制不好，对这一部分人，往往应该查一查他的肾动脉是否有狭窄，这是第一个症状，这个症状应该说，越来越多的临床医生，其它各个科室的医生，还有一些病人已经了解了。

但是，还有一个就是，我们通俗的话叫尿毒症，在医学上我们叫肾功能不全，严重的时候就是说，这个肾的排泄功能已经完全丧失，不能把身体的毒物、毒素，代谢废物排出体外，使得身体中毒，这时候不得不使用透析的办法，也就是人工肾的技术，来代替这个肾排泄。

在早期的时候肾动脉狭窄，往往不会引起肾功能的减退，往往到肾动脉狭窄比较严重的时候，尤其是双侧肾动脉狭窄，会引起肾功能降低，这主要两个方面。

第三个方面，就是水肿，这些得肾动脉狭窄的病人，他会出现下肢，还有头面部，甚至身体内部的积水，就是水肿，这些水肿的病人，往往他自己不知道是肾动脉狭窄的症状，在我们医院，比如说我做了肾动脉狭窄（手术）以后，他当晚会大量排尿，甚至4000ml，5000ml的尿排泄，第二天一称体重，轻了好多，这就是因为水肿造成的。

我们偶尔病人会出现心绞痛的症状，就像心梗前的症状，胸闷、憋气，这个症状在有的被心内科医生称为假性的心绞痛，实际上有非常少的一部分，是肾动脉狭窄造成的，如果发现心绞痛的疑似症状，经过检查心脏没有异常，要想到有肾动脉狭窄的可能性。

（采访）这个实际上也是和水钠潴留有关系。

简单的说就是三方面，第一个高血压，第二个是肾功能不全，第三个是身体的水钠潴留，就是水肿。

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