肾动脉狭窄

肾动脉狭窄该如何进行干预?

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专家介绍

邹英华    主任医师

北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院介入血管外科主任 主任医师 教授;中国医师学会介入医师分会副会长;中国生物医学工程学会介入医学分会副主任委员;中国抗癌协会介入专业委员会侯任主任委员;北京医学会血管外科学分会副主任委员;北京医学会介入医学分会副主任委员;北京医师协会会血管外科专科医师分会副会长;北京医师协会介入医学专家委员会副主任委员;北方肝癌专家委员会副主任委员;《中国介入影像与治疗学》杂志主编。主要成就:多次获得国家自然科学基金、国家科技攻关课题和国家部委的科研资助与奖励;发表学术论文100余篇,主编《管腔内支架治疗学》《介入放射学---技术与方法》《实用泌尿外科影像学》《血管内科疾病》等数本专业书籍,为我国血管与肿瘤的微创介入事业的发展提供了宝贵的经验,具有很高的学术和临床实用价值。专业特长:主要从事腔内血管外科,即血管介入诊疗、肿瘤微创与介入临床工作30余年,擅长血管狭窄与梗阻性病变的扩张成形和支架治疗,在全国最早开展颈动脉与肾动脉狭窄的介入支架术;另外擅长对部位动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗,全身各部位实体肿瘤的动脉栓塞和化疗以及射频消融和氩氦刀治疗肺、肝等部位肿瘤等。

专家回复

>>>肾动脉狭窄该如何进行干预?

你谈到我们医生对肾动脉狭窄进行干预,我们是这样,如果你通过,不管是高血压,还是肾功能不全,在查体的时候,发现肾动脉狭窄,如果这个狭窄在70%以内,或者是病人没有任何症状。

这时候我们主张目前还是以药物治疗为主,这个药物治疗,就是和全身的动脉粥样硬化是一样的,比如说我们要去改掉病人的不良的生活习惯,比如说要让他增加锻炼,规律性的身体活动,减少这个脂肪的摄入,另外要控制他的高血压,然后让病人戒烟等等,这些都是和其它动脉硬化一样的。

我们干预它,要进行比如说操作小的手术,或者介入治疗,这时候往往是病人在狭窄70%以上,再同时合并下面几个症状,我简单说。在狭窄70%以上,又合并高血压,这是一个,这个高血压,尤其是药物治疗是不理想的。

第二个,由于肾动脉狭窄,导致近期肾功能的恶化。

第三个,由于肾动脉狭窄导致水肿,导致心脏反应,比如说类似心绞痛,心梗的症状,对这些病人,我们应该积极地进行干预,来解除这个肾动脉狭窄。

轻度的狭窄,一般我们不予干预的,轻度狭窄,就是现在指的是50%以下的我们叫轻度狭窄,中度的就是50%-70%,这个一般我们是观察,给予积极的药物治疗,比如说抗血小板的,降血脂的这些药物治疗,那对重度狭窄,超过70%的,特别是合并高血压、水肿,还有肾功能不全的症状的时候,我们还是主张积极治疗。

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