肾动脉狭窄

肾动脉狭窄的患者介入治疗之后还会发生再次狭窄吗?

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专家介绍

邹英华    主任医师

北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院介入血管外科主任 主任医师 教授;中国医师学会介入医师分会副会长;中国生物医学工程学会介入医学分会副主任委员;中国抗癌协会介入专业委员会侯任主任委员;北京医学会血管外科学分会副主任委员;北京医学会介入医学分会副主任委员;北京医师协会会血管外科专科医师分会副会长;北京医师协会介入医学专家委员会副主任委员;北方肝癌专家委员会副主任委员;《中国介入影像与治疗学》杂志主编。主要成就:多次获得国家自然科学基金、国家科技攻关课题和国家部委的科研资助与奖励;发表学术论文100余篇,主编《管腔内支架治疗学》《介入放射学---技术与方法》《实用泌尿外科影像学》《血管内科疾病》等数本专业书籍,为我国血管与肿瘤的微创介入事业的发展提供了宝贵的经验,具有很高的学术和临床实用价值。专业特长:主要从事腔内血管外科,即血管介入诊疗、肿瘤微创与介入临床工作30余年,擅长血管狭窄与梗阻性病变的扩张成形和支架治疗,在全国最早开展颈动脉与肾动脉狭窄的介入支架术;另外擅长对部位动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗,全身各部位实体肿瘤的动脉栓塞和化疗以及射频消融和氩氦刀治疗肺、肝等部位肿瘤等。

专家回复

>>>肾动脉狭窄的患者介入治疗之后还会发生再次狭窄吗?

你问的这个问题确实非常专业,有很多病人也是在临床上来关心这个问题,我一直在给病人也通过这种道理,来说这个问题,因为你本身正常的血管,原来你的肾动脉是好的,它为什么狭窄,是因为粥样斑块,动脉粥样硬化,但是你放了支架,把这个狭窄解除了,还会再发生动脉粥样斑块,还会发生再狭窄。

当然,其中另一个原因就是内膜增生,这个词可能有些听众听不懂,这个内膜增生是什么,简单说你外伤了,比如你手上划一个口子,外伤了绝大部分人长得非常平就好了,甚至连瘢痕都看不出来。

但是有个别的人就瘢痕体质,我们叫瘢痕疙瘩,鼓起来了,这叫什么,这叫过度增生,越长越多,那在肾动脉内膜增生就是和这个有同样的原理。

由于正常要长一层内膜非常正常,他不断地长,不断地长,最后把那个血管腔长窄了,这也是再狭窄的原因,这个再狭窄确实存在,非常幸运的是,在肾动脉狭窄发生的几率非常低,根据我们的研究,和国内外的大宗病例的调查结果,大概是三到五年的调查,再狭窄的比例是在10%左右,如果一年的调查是在5%左右。

一旦发生在狭窄,及时找医生,千万不要说我发生在狭窄,我就换个地方,换一个医生,这样对你是不利的,一旦发生在狭窄,要积极地去找你给你治疗的医生,他会很简单地解除这个再狭窄,简单到什么程度,只需要进去一个球囊,不需要支架,进去一个球囊把它撑一撑,这个狭窄就能解除。

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